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质子治疗替代手术,有效治疗喉癌

导语

对于早中期的喉癌,美国已很少采用全喉切除术。完全可以用质子治疗或者结合手术达到有效的治疗。普通放疗(普放或伽马刀等)由于定位差、旁散射多,造成严重的副反应,如吞咽困难需要胃管鼻饲饮食,呼吸障碍,腮腺损伤、放射性牙髓炎导致牙齿脱落等。由于质子具有“定向爆破”特性,高剂量精准杀免肿瘤细胞,对健康组织的照射剂量减少60%,大大提高治疗效果,把放疗副反应降到最低。



W先生。52岁。2018年1月开始出现声音嘶哑,后来到医院行喉镜检查提示声带息肉,切除后病理提示声带息肉伴少许癌前病变。医生告知肿物已完全摘除,没事了。


半年后 ,W先生有感觉吞咽不适,就诊于**医院(中国耳鼻喉科最好的医院),行颈部增强CT、电子喉镜、颈内纤维镜,但没有做病理检查,诊断是喉癌(T3N1M0)。医生说已是中晚期了,唯一的办法就是做全喉切术。患者和家属完全不能接受,仅仅半年,就从“良性肿物”,“手术及时彻底”、“不用做其它治疗”到“喉癌中晚期”,“唯一的办法就是做全喉切术”。他们又辗转找到了其它耳鼻喉最顶级的医院,咨询所有的专家、大咖众口一词,全是“喉癌中晚期”,“唯一的办法就是做全喉切术”。而且立刻就要手术,不然,预后会很差。


患者和家属很绝望,但又不甘心,切喉又不是切段肠子、切叶肺,切了就没有了,今后怎么交流,怎么生活,根本没有生活质量,甚至丧失了做人的尊严和乐趣…


8月份,因朋友介绍,W先生和家人来到大通福克斯美国会诊中心(简称大通福克斯),想寻求美国医疗。根据患者的病情和需求,中心的临床医生推荐了美国的质子治疗。并告知,美国已经基本不再进行“切喉”这样的手术,如果必须外科手术,也尽量和质子治疗相结合。此后,大通福克斯安排了美国质子治疗评估,质子专家评估提示:1、首先还是要明确W先生喉部肿物的性质 2、不能盲目切喉 ,即便是是声门下区癌也无需全喉切除,完全可以手术结合质子治疗 3、对于W先生的喉癌完全可以只用质子治疗,有治愈的可能。


W先生和爱人在9月份到达美国新泽西PROCURE质子中心。顺利的见过主管医生Dr.cai,检查了全身PET-CT,后行喉镜取病理,医生告知:

1、确认为声门型喉癌伴周围单一淋巴结转移可能。可以通过质子治疗,有治愈可能;

2、但是因为喉部腔道相对狭窄,在治疗过程中,可能会出现声嘶加重,吞咽困难等;

3、只要配合医生的辅助治疗,完成治疗没有问题,这些症状也会在1-2月内缓解和消失。


W先生在大约7周的时间里,需要进行36次治疗。期间确实出现了吞咽困难,医生给予少量激素治疗,同时给予饮食方面建议。医院的心理咨询医生,及时为患者和家属做了心理疏导,解除了对放疗副作用的担忧。W先生和爱人终于在平静、放松的心态下,接受质子治疗,每天可以在蓝天白云下漫步,逛超市,烹调家乡的美味……

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