▌ 导语：
乳腺增生 是女性乳腺疾病最高的的疾病，其中乳腺囊性增生就是其中一种，乳腺囊性增生是病理性增生症，主要是以乳管上皮细胞增生为主要病变，而且此病出现的乳房肿块多为弥漫性增厚，更有甚者或许发展为肿瘤病变，因临床症状和体征有时与乳癌相混。因此需要做好正确的诊断治疗。
▌ 乳腺囊性增生病性质
乳腺囊性增生病是妇女常见、多发病之一，多见于25～45岁女性，其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。本病是以乳腺小叶小导管及末端导管高度扩张形成的囊肿为特征，伴有乳腺结构不良病变的疾病。又称为慢性囊性乳腺病、囊肿性脱皮性乳腺增生病、纤维囊性乳腺病等。与单纯性乳腺增生相比较，该病乳腺增生与不典型增生共存，存在恶变的危险。多认为与内分泌失调及精神因素有关。
▌ 易与乳腺囊性增生混淆的疾病。
1. 乳痛症：多见于20～30岁年轻妇女，大龄未婚或已婚未育，发育差的小乳房，双侧乳腺周期性胀痛，乳腺内肿块多不明显或仅局限性增厚或呈细颗粒状，又称细颗粒状小乳腺。
2. 乳腺导管内乳头状瘤：多见于中年女性，临床上常见乳头单孔溢液，肿块常位于乳晕部，压之有溢液流出，X线乳腺导管造影，显示充盈缺损，常可确诊。
3. 乳腺纤维腺瘤：见于15—25岁的青年女性，病灶多为单发，肿块一般无痛，缓慢生长或一段时间停滞不增长，肿块呈球形、椭圆形或分叶状，质地稍硬，边界清楚，活动度大，临床纤维腺瘤肿块直径多在2—4cm大小。在乳腺x线摄影检查中，可见单一圆形的密度增高影，边界清楚。
4. 积乳囊肿：见于哺乳期断乳后的女性，一般是乳房内偶然发现的圆形或椭圆形肿块，活动度好，偶尔有粘连时活动度欠佳，B超发现囊性肿块，且穿刺抽出浑浊的陈旧乳汁样液体。
5. 乳腺癌：乳房内肿块长大较迅速、肿块质坚硬、活动度小、无痛，可有酒窝征、橘皮样变、乳头内陷、乳头溢液，可有腋下淋巴结肿大和锁骨上淋巴结肿大。在乳腺x线摄影中可见乳腺癌的典型征象，如沙粒样钙化、不规则块影、角状凸起、密度不均的块影和毛刺样改变等等。
▌ 如何避免乳腺囊性增生病转变为乳腺癌
1. 乳腺囊性增生病的女性所以应控制体重在标准范围，而控制体重的科学方式是坚持运动和合理的膳食结构。每周坚持运动3-5天，每天20-30分钟，以低强度有氧运动为主，多进食新鲜蔬菜水果，不吃霉变食物，不吃腌、熏、烤制品，低脂饮食。
2. 抽烟及酗酒是乳腺癌的危险因素，因此应该戒烟，同时尽量避免吸入二手烟，戒酒。
3. 有乳腺囊性增生病的女性，应该注意自我检查，建议每月1次。方法为脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子。
A. 自己观察两侧乳房大小是否对称，乳头是否居中、有无内陷、抬高及指向改变。观察有无乳头溢液。观察乳房皮肤有无红肿、糜烂及桔皮样改变。
B. 乳房触诊要按照一定的顺序进行，一般先外上、外下象限, 后内上、内下象限，最后乳头及乳晕。用左手触摸右乳，用右手触摸左乳，乳房触摸完毕后还要触摸腋窝淋巴结和锁骨上下淋巴结。触诊的手法也很重要，检查时，手指并拢，以指腹按压各个部位，且勿抓捏乳房。乳腺增生和良性肿瘤一般活动性好, 质韧或硬, 圆形或卵圆形。恶性肿瘤肿块常不规则，边界不清，因易与周围组织粘连故活动度差或固定不活动、质地不均，多为周围软或韧、中心坚硬突起。
4. 保持乐观的精神状态, 避免长期劳累、精神紧张、过度悲伤等不良情绪,以免引起内分泌功能紊乱导致雌激素分泌异常；提倡母乳喂养, 尽量不用口服避孕药和激素类药物。
5. 对于发现乳腺囊性增生病的女性，应避免隆胸，建议每半年复查1次乳腺彩超或每2年查1次钼靶，现在很多医院都有开设了专门的乳腺外科门诊，可以咨询专业医生，对于恶变风险较高的乳腺囊性增生病，可以手术切除干预。
▌ 延伸阅读：乳腺癌治疗方法
在国内中晚期的乳腺癌患者，更多的选择放化疗作为治疗方法。但我们不能忽视它对心脏、肺和其他重要器官有辐射的伤害，这可能增加了冠状动脉病、肺部疤痕和继发肿瘤等疾病的潜在风险——直到最近，医学界才认识到这些疾病是癌症治疗的副作用。但是随着质子治疗技术的出现，这些副作用有望得到避免。
作为一种先进的放射治疗方法，质子治疗使医生可以将放射集中在肿瘤分布范围内，从而大大降低了射线对于健康组织和器官的伤害，减小了潜在的副作用，为中晚期乳腺癌患者带来了希望。
不像传统的放射疗法——将射线放射到肿瘤四周和体外的所有组织，质子疗法只有到达肿瘤后才达到剂量的最高值，然后停止辐射。这使患者能够接受较高剂量的辐射，但对周围健康组织的损害较小。
对于左侧乳腺癌尤其重要——因为癌症位置靠近心脏和肺这样的重要器官。接受传统治疗后，左侧乳腺癌患者比右侧乳腺癌患者更容易罹患心血管疾病。
美国质子治疗VS国内质子治疗 优势显著
国内质子中心 7 类患者不收，美国质子中心可接收：
• 晚期肿瘤患者（多发转移，肿瘤终末期患者等）
• 血液系统肿瘤（白血病，多发性脊髓瘤等）
• 同一部位肿瘤已接受过2次及以上放射治疗的患者
• 空腔脏器肿瘤患者（食管癌，胃癌，结直肠癌等）
• 已进行放射性粒子植入治疗的患者
• 无法较长时间保持俯卧或仰卧等体位的患者
• 病理未确诊患者等。
大通福克斯美国会诊中心（CMAA）是一家专注于为中国患者提供美国高端精准医疗咨询和服务的专业机构。自成立至今，已经为许许多多的中国患者提供了这样的服务，不仅让他们体会到了高端的，专业的服务，而且接受了精准的，个体化的治疗。最重要的是，通过中心提供的服务，很多病人获得了满意的，甚至是超越他们期望的治疗效果。
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