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体检查出肿瘤标志物升高,到底是不是癌症?

导语

据大通福克斯美国会诊中心(CMAA)了解:近年来,随着人们的健康意识的不断提高,体检已经成为大众掌握自己身体状况的重要方式。最新相关资讯信息,大通福克斯美国会诊中心(CMAA)将持续为您报道。





然而很多人在拿到体检报告后,并不清楚各项指标的具体含义。如果看到肿瘤标志物中的某一项增高了,生怕自己患上了肿瘤,变得寝食难安。

那么,什么是肿瘤标志物,标志物升高一定是患上肿瘤了吗?

什么是肿瘤标志物?
回答这个问题,需要我们先了解什么是肿瘤标志物?

肿瘤标志物是指肿瘤组织或肿瘤细胞,由于癌基因或抗癌基因和其他肿瘤相关基因及其产物异常表达,所产生的抗原和生物活性物质。



而在正常组织或良性疾病时,有一定程度表达或产量甚微,可在肿瘤患者组织、体液和排泄物中检出。

通过测定其存在或含量可以辅助诊断肿瘤、指导临床治疗、监测复发转移及判断预后。

临床上常用的肿瘤标志物非常之多,敏感性和特异性各不相同。需结合临床症状、影像学检查、病理检查等其他手段综合考虑其价值。

常见的肿瘤标志物
癌胚抗原(CEA):是一种广谱的肿瘤标志物,升高主要见于消化系统肿瘤,如肠癌、胰腺癌、胃癌等;其它肿瘤如肺癌和乳腺癌患者中也可以增高,特异性不强;在吸烟患者及一些良性病变如肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸及肺结核等患者中也可出现一过性增高。

甲胎蛋白(AFP):升高主要见于原发性肝细胞肝癌,在生殖腺胚胎肿瘤(睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤)、胃癌或胰腺癌也可升高;良性疾病病毒性肝炎、肝硬化及妊娠时也可升高。

前列腺特异抗原(PSA):特异性较强,升高主要见于前列腺癌,而f-PSA/t-PSA比值对诊断前列腺癌更有意义,若比值<0.1提示前列腺癌;良性疾病前列腺增生、前列腺炎也可增高。

糖类抗原199(CA199):升高多见于消化系统肿瘤,是胰腺癌首选的肿瘤标志物,其次是胆囊癌及胆管癌。

糖类抗原125(CA125):CA125最初在卵巢癌中发现明显升高,后来在肺癌恶性渗出液中也发现CA125存在,部分肺癌患者血清的CA125也有不同程度升高,良性卵巢瘤及子宫肌瘤也会增高。

糖类抗原153(CA153):升高多见于乳腺癌,一些肺部肿瘤及消化系统肿瘤患者中也可见其增高。

鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag):存在于肺、咽、食管等恶性肿瘤中,特别是鳞状细胞癌,因此是肺鳞癌较特异的标志物,升高的程度与肿瘤的恶性程度密切相关;少数良性病变如肺部感染、皮肤炎、肾衰及肝衰患者中也可增高。

细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1):肺鳞癌和肺腺癌均可见CYFRA 21-1表达,尤其是肺鳞癌,因此CYFRA 21-1对肺癌的病理分型和预后评估具有重要价值。

神经元特异性烯醇化酶(NSE):小细胞肺癌中升高明显,同时也是神经母细胞瘤的特异性标志物;在非小细胞肺癌也可升高。一些良性疾病如感染性疾病及其它恶性肿瘤如黑色素瘤中NSE也可升高。

胃泌素释放肽前体(ProGRP):对小细胞肺癌的诊断具有重要价值,对小细胞肺癌的疗效评估、复发监测及预后判断也有一定作用。10%-30%左右的非小细胞肺癌也会出现ProGRP升高,但一般升高幅度较小。

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