美国新当选总统川普大叔真是颠覆了很多人对国家领导人的认知。他似乎不那么常规，虽然他的商业经历颇具传奇色彩，但他出过轨，离过婚，出言不逊，是个颇具争议的人物。而颇具争议的他，又剑指当今颇具争议的精准医疗。

很多媒体都报道说他要废除奥巴马的“精准医疗”计划，但是他真的能够，或者说他真的想废除这个计划吗？

“精准医疗”（PrecisionMedicineInitiative）是奥巴马政府医疗政策的重要部分，于2015年2月发布，美国政府为此投入了巨额经费。“精准医疗”计划加快在基因层面对疾病进行认识，并将最新最好的技术、知识和治疗方法应用于临床，从而致力于实现治愈癌症和糖尿病等疾病。

“精准医疗”的短期目标是用于癌症的预防与治疗，找到肿瘤的分子标志，进行有效的分子靶向治疗；寻找耐药的解决方案；使用“液体活检”等新方法评估治疗反应和评价预后；发展新的肿瘤细胞模型预测药物组合反应并定义耐药机制。

而“精准医疗”的长期目标是应用于健康管理，主要通过队列研究，推动人类对健康和疾病的认识，并开创新方法，用来检测、测量和分析生物医学信息。

二、“精准医疗”是医学发展的方向

就肿瘤领域而言，基于DNA测序等项目，医学对肿瘤的认识逐渐加深，“精准医疗”在肿瘤治疗方面已显身手。很多分子靶向药物取得了治疗的突破。比较有代表性的精准医疗例子：格列卫（甲磺酸伊马替尼）、易瑞沙（吉非替尼）、多吉美（索拉非尼）……

而在病因认识方面，较为知名的是BRCA1突变导致的遗传性乳腺癌和卵巢癌，美国明星安吉丽娜·朱莉因此而切除了乳房和卵巢来预防癌症。

“精准医疗”政策代表了美国政府对精准医疗的重视。但是精准医疗不仅美国在搞，精准医疗是一个方向，是医学家们努力去实现的目标。

三、“精准医疗”可能带来的好处

“精准医疗”一旦实现，将可能带来几个方面的好处，这些好处有的已经看到，多数没有实现。

将发现更多的遗传原因（比如BRCA1之于乳腺癌、卵巢癌；错配修复基因之于结直肠癌等），对于遗传性肿瘤家族，可以做更多的工作早期介入，实现癌症的早期预防、早期诊断、早期治疗，甚至筛选胚胎或纠正错误基因而实现对疾病的预防；而对于那些非遗传性的肿瘤，使用先进的检测手段，能够早期、无创地检测出异常的基因和肿瘤细胞，也能早期预防、早期诊断、早期治疗。

2、肿瘤的治疗方面：

将有更多有效的治疗手段，甚至可能不手术而治愈癌症。

精准医疗使很多疾病就像感冒一样可以治愈。

可能可以不再需要到处撒网，对一滴血进行基因检测、循环肿瘤细胞检测等可以使体检更具效率和准确性，但也可能由于误差而导致患者恐慌和医疗浪费。

四、“精准医疗”为何又饱受争议？

如果在基因层面能够解开病因，又能找到恰当的手段解决病因，那么很多疾病，甚至是被人类视为绝症的癌症都有可能治愈，至少能够找到比较有利的治疗手段，大大地改善治疗效果。但莫说病因往往是多因素的，就是纠正基因的错误，也是难以实现的。

但事实上，这并不是说精准医疗是错误的，这一切只是因为精准医疗在现阶段发展的还不够好。很多疾病都与基因相关，寻求更好的治疗效果只能从基因入手。

任何事情都有两面性，有的人会看到正面，有的人会看到负面。但无论如何，正面和负面，只有一面更重要，现在就断言精准医学不能实现还为时过早，精准医疗仍是未来发展的方向。现阶段我们应该应用地更谨慎，对于其中尚且模糊的结论，不应过多的应用于实践。

五、川普恐怕不会放弃精准医学

美国向来重视科学技术的发展，并在很多领域取得了领先地位。国家的发展依靠科技的进步，精准医疗如果能够实现，则能够推动社会的进步，并且有利于民生，川普可能放弃这样的政策吗？

或许，川普能够调整奥巴马的医保政策，或者他要直视目前精准医学的不足以获得支持，但他不能够真正的放弃精准医学！

大通福克斯美国会诊中心是美国冠军医学联盟(CMAA)旗下的美国本土机构。2008年，大通福克斯美国会诊中心最先将多学科和个体化诊疗的理念应用于中国的肿瘤会诊实践中，并将美国先进的医学技术实施于肿瘤领域的专业服务中，是中国最早专注于肿瘤多学科会诊、Caris肿瘤分子检测、质子治疗、赴美就医、视频会诊、赴美体检、防癌筛查、丙肝治愈新疗法的医疗咨询和服务的专业机构。

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