▌导语

波士顿儿童医院是全球最好、美国最大的儿童医院，是世界上最大的以儿童医院为背景的研究机构，历年全美儿童医院综合排名第一。小儿癌症历年稳居全美第一。此外，在儿童心脏、儿童神经、儿童骨科、儿童内分泌、儿童泌尿、儿童肺科等领域也稳居全美前两位。

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▌医院介绍

哈佛大学波士顿儿童医院创建于1869年，是美国最早成立的儿童医院之一。140年以来，波士顿儿童医院一直在为儿童疾病的治疗而努力，从1947年首次成功缓解白血病到最近的复杂胎儿心脏缺陷的矫正。除了哈佛医学院，合作伙伴还包括哈佛干细胞研究所、麻省理工学院卫生科学与技术部、博德研究所、孤独症联盟和波士顿大学。并且与丹娜法伯癌症研究院、布列根和妇女医院以及麻省总医院保持着紧密的合作关系。

波士顿儿童医院是美国和世界儿童医学发展的摇篮，培养了无数对美国和世界儿童医学发展做出重大贡献的儿科医学巨匠（包括我国儿科学的奠基人诸福棠教授），贡献了2位诺贝尔奖的获得者。在历年的美国儿童医院排名中波士顿儿童医院一直高居榜首，尤其是在儿童神经科学领域。

此外, 波士顿儿童医院是世界上最大的以儿童医院为背景的研究机构。研究团队有1100多位科学家，包括9名美国国家科学院人员、11名医学研究所在职人员和9名霍华休斯医学研究所人员。每年科研投入2亿2千5百万美元。波士顿儿童医院的研究人员John F. Enders为1954年诺贝尔奖得主，是脊髓灰质炎疫苗的奠基人。

波士顿儿童医院已不再是刻板地单纯治病的地方，在这里作为小病人除了享受到医生或者护士的高超医术和护理技术，以及先进的医疗手段和硬件设备外，软件方面，处处都可以体会得到他们每个人都充满着对职业的热爱和对病人的温情，每个医生护士都很不同，但都很和蔼可亲，他们还会根据每个小病人的不同个性调整服务的内容，尽量让小病人在治好病的同时，享受到热情、幽默、开心、温情和特别的最佳服务。总之，在那里住院的小朋友，除了打针会痛以外，根本感觉不到太多的不适感，相反他们会觉得那里很有趣呢。

波士顿儿童医院是全球最好、美国最大的儿童医院，近年来全美儿童医院综合排名第一；小儿癌症全美第一。此外，在儿童心脏、儿童神经、儿童骨科、儿童内分泌、儿童泌尿、儿童肺科等领域名列前茅。

波士顿儿童医院享誉全球,拥有璀璨的今天和辉煌的过去。波士顿儿童医院的出色表现不仅在于其手术创新以及新的治疗方法的发现，还在于为儿童提供高质量的医疗并给予儿童高度的关注。

卓越的专业排名

波士顿儿童医院在2019-2020年《美国新闻与世界报道》“美国最佳儿童医院”评选中，全美排名第一。

《美国新闻与世界报道》10个专科的评选中，波士顿儿童医院的10个专科全部入选最佳科室：儿童癌症（1），儿童肾病（1），儿童神经内科和神经外科（1），儿童骨科（1），儿童泌尿（1），新生儿科（2），儿童糖尿病和内分泌（2），儿童肺科，（3），儿童胃肠科（4），儿童心脏（5）。

波士顿儿童医院里程碑

●  1891年 建立全国第一个制造及改良无菌奶的实验室
●  1920年 WilliamLadd医生设立矫正各种先天畸形的手术，创立小儿外科
●  1938年 Robert E Gross 医生实施首例矫正先天性心脏病的手术， 为现代心脏外科奠定了基础
●  1947年 Sidney Farber医生，小儿病理学家，成功获得首例急性白血病部分缓解
●  1954年 John Enders及同事因为成功培养小儿麻痹症病毒而成为诺贝尔奖得主
●  1971年 JudahFolkman 医生在新英格兰医学杂志发表了关于肿瘤血管发生的论文， 是第一篇描述Folkman理论的论文
●  1983年该院医生实施了首例手术矫正左心室发育不良综合征
●  1986年 该院医生实施了首例心脏移植手术
●  1989年 该院研究人员发现Beta Amyloid， 一种沉积于老年痴呆症患者大脑内的毒性蛋白
●  1997年 Michael O’Reilly 与JudahFolkman 医生发现了抑制肿瘤血管生成的抑制剂 Endostatin
●  1998年 Evan Snyder 医生克隆了第一个神经干细胞
●  2000年 该院成功完成第100例心脏移植手术
●  2001年 该院成功的完成世界第一例在19周胎儿矫正左心室发育不良
●  2003年 该院成功实施世界第一例对于短肠综合征的手术
●  2004年该院成功实施新英格兰地区第一例多脏器移植手术
●  2005年 该院研究者成功获取成人心脏组织在哺乳动物再生
●  2006年 发现可以刺激视神经再生的生长因子Oncomodulin

▌特色科室

1. 儿童癌症和血液疾病中心

波士顿儿童医院的癌症和血液疾病，与丹娜法伯癌症研究院紧密合作，成立了丹娜法伯波士顿儿童医院癌症中心。

该研究团队被美国新闻和世界报道评为全美最好的团队，为患有各种癌症和血液病的儿童提供治疗，包括最常见的和最罕见的癌症。除了儿童血液学家、肿瘤学家和护士，还包括儿童外科手术专家、影像学专家、病理学家、干细胞移植医生和心理学家。制定了综合性的医疗护理计划，能照顾到患有癌症和血液疾病的儿童各个方面的健康。

丹娜法伯波士顿儿童医院癌症中心是基于研究基础之上的治疗。该中心主持世界上两个最大的儿童癌症和血液病研究项目，许多医生是世界知名的医师和科学家，为患有难以治疗的疾病和病情反复的患者提供许多临床试验、特别治疗和高科技的资源，以提高其治疗效果。

优势病种：

Dana-Farber/波士顿儿童癌症和血液病中心每年给超过5000名患者提供治疗。专业的临床科室全方位的治疗儿童癌症和血液病，其中包括：

●  脑肿瘤：低度和高度胶质瘤，弥漫性脑桥脑胶质瘤，非典型畸胎横纹肌样瘤（AT/ RT），髓母细胞瘤，生殖细胞肿瘤。

●  骨骼和器官的癌症：骨肉瘤，神经母细胞瘤，肾肿瘤，肝肿瘤，软组织肉瘤，视网膜母细胞瘤，罕见的肿瘤。

●  血癌：白血病，淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤），组织细胞增生症。

●  非恶性血液疾病：贫血，血友病，骨髓增生异常综合征，镰状细胞病，地中海贫血，骨髓衰竭综合征，白血细胞障碍（包括嗜中性白血球减少）。

2. 儿童心脏中心

在治疗最复杂的儿童心脏疾病的成功率上，医院位列世界首位。心脏病中心致力于为每位儿童提供最优质的医疗服务，并对每个患者家庭提供长期的支持和帮助。一流的团队为儿童提供一系列的心脏病治疗,包括最罕见和最复杂的先天性心脏病的治疗、瓣膜修复、心脏移植等。

医院拥有全美最大的心脏外科项目。每年的手术达到1000多人次，涵盖所有的先天性心脏病手术。医院科学家对心脏的各个部位进行研究并找出影响该部位的因素，为病人带来最新、最先进的治疗技术。

优势病种：

500多名专家擅长治疗各种心脏疾病，包括罕见和复杂的病例，如：

●  先天性心脏病：左心发育不全综合征（HLHS）、法洛四联症、心房中隔缺损（ASD）、室中隔缺损（VSD）和主动脉狭窄（COA）。

●  心脏和血管异常：川崎病、心律失常、心肌症、充血性心衰、血管炎、心包炎和苍白病。

●  基因异常：马凡综合征、埃勒斯-当洛斯综合征和洛伊迪茨综合征。

3. 儿童神经中心

波士顿儿童医院神经内科是世界上历史最悠久、规模最大和经验最丰富的小儿神经科，大多数的小儿神经学家在神经学的某个领域都有专门建树，为病人提供最先进的临床护理和微创技术。治疗的疾病包括：癫痫、脑瘫、先天畸形、肌肉萎缩症、自闭症、多发性硬化、脑瘤和脊髓肿瘤、脑血管障碍、代谢紊乱等。

4. 儿童骨科中心

波士顿儿童医院骨科中心成立于1903年，是全球最有经验的儿童骨科中心，也是全美最大、业务最繁忙的儿童骨科中心，设13个专门诊所。每年接纳的患者达到96000人次，所做手术超过6000例。

波士顿儿童医院骨科中心致力于为患者提供综合的和人性化的医疗服务，包括肢体损伤、运动相关损伤或者最复杂的脊柱问题的治疗。提供骨科、发育障碍以及先天神经肌肉和肌肉骨骼系统等诊疗服务，也提供物理治疗和职业病治疗以及矫正和假肢器官。

5. 儿童内分泌中心

波士顿儿童医院内分泌中心为患有严重的、慢性的胰腺、脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、生殖腺和胰腺紊乱的儿童提供综合治疗。作为世界上最大的儿童内分泌中心，有35位内分泌专家，每年接待的患者达到7000人，22000人次。

6. 儿童泌尿中心

全球最大的儿童泌尿诊疗中心，评估、诊断和治疗婴儿、儿童和成人生殖和泌尿器官疾病。每年进行3000多台手术，门诊18000人次，有12名全球知名的专家，可施行机器人辅助微创手术。

7. 儿童肺病和呼吸疾病中心

波士顿儿童医院肺病和呼吸疾病科为患有慢性及严重呼吸疾病的婴儿、儿童和青少年提供医疗服务。作为全美最大的儿童肺病科，每年服务的病人多于11400人。由25名在职的小儿胸腔医学家、6名肺病科护士、5名护理实习生、9名研究员和呼吸及物理治疗家、2名营养学家和3名社工组成的多学科团队为肺病患者提供诊治和护理。

8. 儿童肠胃病中心

波士顿儿童医院具有全球最大的儿童肠胃科。每年的门诊病人达到27000人次，在美国新闻和世界报道评比的最好的儿童消化紊乱中心中，始终位列前三。现行的临床研究和全套的诊断和治疗方法使波士顿儿童医院成为儿童消化紊乱的一站式服务中心。

9. 总肾病科

作为美国最大的肾病治疗中心，波士顿儿童医院的总肾病科每年接诊的肾病综合症患儿有3,200例。在美国US News2018-2019年度最佳肾病儿童医院中，波士顿儿童医院排名第一，成为美国肾病方面最杰出的儿童医院，该中心儿童肾病专家能够为患儿及家庭提供全方位的治疗和护理。

对肾病综合症的诊疗方法包括：

1)类固醇治疗

通过类固醇治疗来确定肾病综合征是否痊愈。虽然类固醇可能需要长达八周的时间才能发挥作用，但许多儿童在一个月内就能做出反应。

2)活检

如果患儿对类固醇治疗没有反应，并不一定意味着他患有局灶性硬化(FSGS)。医生可能会要求进行活检，排除FSGS的可能，并给出最有效的治疗选择。

3)药物治疗

如果患儿对新药物有反应，医生会持续使用药物直到患儿症状缓解，防止疾病复发。

4)多学科诊疗

波士顿儿童医院肾病科与其他领域的专家合作，帮助患儿解决可能出现的任何并发症。同时，波士顿儿童医院肾病科开启多学科研究小组，利用现代基因组学的重大突破，不断研究和开发新的基因学药物，致力于解决患者基因引起的肾脏疾病。

5)肾透析

FSGS发展到终末期肾病的患儿可能需要透析和/或肾移植。波士顿儿童医院是唯一拥有新英格兰地区儿科透析病房的医院。患儿如果需要透析，该中心的护士，营养师、导师、儿童生活专家、心理学家和药剂师会共同努力，尽他们所能降低孩子在治疗过程中的不适。

▌部分特色治疗

1. 肾病综合症

总述

肾病综合症是肾病相关疾病的总称，包括：蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高胆固醇水平等。肾病综合症分为两种类型：第一种为自发性肾病综合症，第二种为其他疾病诱发的肾病综合症。诱因包括：糖尿病、乙肝、丙肝、药物诱因（如皮质类固醇）、肿瘤、狼疮等。

波士顿儿童医院-总肾病科

作为美国最大的肾病治疗中心，波士顿儿童医院的总肾病科每年接诊的肾病综合症患儿有3,200例。在《美国新闻与世界报道》2019-2020年度最佳肾病儿童医院中，波士顿儿童医院排名第一，成为美国肾病方面最杰出的儿童医院，该中心儿童肾病专家能够为患儿及家庭提供全方位的治疗和护理。

肾病综合症的诊疗方法包括：

1）类固醇治疗

通过类固醇治疗来确定肾病综合征是否痊愈。虽然类固醇可能需要长达八周的时间才能发挥作用，但许多儿童在一个月内就能做出反应。

2）活检

如果患儿对类固醇治疗没有反应，并不一定意味着他患有局灶性硬化(FSGS)。医生可能会要求进行活检，排除FSGS的可能，并给出最有效的治疗选择。

3） 药物治疗

如果患儿对新药物有反应，医生会持续使用药物直到患儿症状缓解，防止疾病复发。

4）多学科诊疗

波士顿儿童医院肾病科与其他领域的专家合作，帮助患儿解决可能出现的任何并发症。同时，波士顿儿童医院肾病科开启多学科研究小组，利用现代基因组学的重大突破，不断研究和开发新的基因学药物，致力于解决患者基因引起的肾脏疾病。

5）肾透析

FSGS发展到终末期肾病的患儿可能需要透析和/或肾移植。波士顿儿童医院是唯一拥有新英格兰地区儿科透析病房的医院。患儿如果需要透析，该中心的护士、营养师、导师、儿童生活专家、心理学家和药剂师会共同努力，尽他们所能降低孩子在治疗过程中的不适。

2. 自闭症

如果您的孩子患有自闭症，或者如果您认为您的孩子可能患有自闭症，波士顿儿童医院自闭症中心可以为您提供帮助。我们与患者家人合作：

1.尽早诊断自闭症

2.为每个年龄段的儿童提供最好的综合治疗

3.帮助自闭症儿童及其家人改善生活质量

4.创建新的协作、自闭症友好型临床护理和培训

5.开发早期和更精确的诊断工具

6.通过世界上最活跃的自闭症研究中心之一，发现自闭症的诱因和寻找新的治疗方法

我们与患者家人密切配合，为自闭症患者提供全方位、以家庭为中心的诊断和护理服务。根据您的孩子的需求，我们能够协调自闭症专家会诊，例如发育行为儿科医师、儿童神经学家、心理学家、精神病学家、遗传学家和消化科医师，以及物理、职业和语言治疗师。

我们的自闭症服务包括诊断、日常管理、帮助患儿日常生活中的沟通和活动、药物管理和特别护理服务。

我们的自闭症服务包括：

1.自闭症诊断评估

2.神经和发育评估

3.自闭症症状的日常管理

4.自闭症相关症状的特别护理，例如癫痫、肠胃失调和遗传、神经遗传症状

5.自闭症患者发育、教育、沟通和治疗服务的建议和转诊

6.解决吃饭、如厕、睡眠和其他困难

7.通过我们的沟通改进中心和自闭症语言项目进行语言评估和治疗

8.药物处方和精神药理学会诊

9.职业和物理治疗

大通福克斯美国会诊中心编译 未经授权禁止转载