▌ 导语：

宫颈癌：2003年12月30日，一条爆炸性的新闻迅速传遍港澳及内地：香港历史上最具影响力的百变巨星梅艳芳患宫颈癌去世，终年40岁。

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▌ 人物详情
作为香港演艺史上最辉煌、最有爱心、最受欢迎的影视歌双栖明星，梅艳芳的去世引起了港澳大陆各界的关切，当时社会各界人士纷纷表达了哀痛和惋惜，香港特区政府和中联办官员向梅艳芳亲属发出唁电，华人地区各大媒体进行专题报道，诸多海外媒体，包括西方三大通讯社（美联社、法新社和路透社）、美国CNN电视台、英国BBC电台以及韩国、新加坡、马来西亚等亚洲国家的主流传媒均播报了梅艳芳逝世的消息，华人媒体称赞其为“香港的女儿”。

梅艳芳的患癌情况，引起了大家对于宫颈癌的高度关注，在慨叹世事无常、癌魔无情的同时，也在无形之中增加了公众对于宫颈癌的恐惧。

其实，很多人并不知道，梅艳芳并非在发现患癌后很快去世的，而是早在1999年的时候，即发现和确诊了宫颈癌，而在这4年里，梅艳芳没有接受过任何真正意义上的抗癌治疗，更没有手术。据她的经治医生讲，梅艳芳最初发现宫颈癌的时候，其实分期很早，完全有可能通过手术和积极治疗达到根治的目的。

也许是不能接受术后的“不完整”，或者是不能接受患癌后被媒体的炒作，也或者是不想放弃拥有完整家庭和自己孩子的梦想，梅艳芳最终没有选择手术。

除了惋惜，还有叹息。


其实，从今天医学科学来看，在所有的恶性肿瘤里，宫颈癌并非最可怕的肿瘤，恰恰相反，宫颈癌是目前唯一一个发病原因明确、机理明确，且可以提前预防的恶性肿瘤。由于宫颈癌的筛查普及与宫颈癌疫苗的应用，在发达国家里，宫颈的发病率已经大大下降，在全球新发宫颈癌的患者人数里，发达国家不超过10%。

▌ 宫颈癌的发病原因
➣ 发病原因：
宫颈癌的发病与HPV（人乳头瘤病毒）有着密切的关系，人群中宫颈癌的发病基本上都与HPV感染有关。早在1976年，德国著名的病毒学家 Harld zur Hausen就发现了HPV与宫颈癌的发病的关系，并因此于2008年获得了诺贝尔生理学或医学奖。在美国，HPV感染引发的相关疾病里，宫颈癌占了100%，肛门癌占91%，阴道癌占75%，外阴癌占69%，阴茎癌占63%，口咽癌占60%。以上可以看出，在人体与外界相通的各种“腔道”和器官中，在其发生癌变的原因里，基本都能找到HPV的影子。

➣ 根据患癌风险，HPV的分类：
高危型有：
HPV16、18、33、35、39、45、51、52、56、58、59（70%的宫颈癌与此相关）；

中危型：
HPV6、11、40、42、43、44、54、61、72、81、89（90%的生殖道疣，96%的尖锐湿疣与此相关）；

疑似高危型：
HPV26、53、66、67、68、73、82。

➣ HPV感染与发病的关系：
虽然HPV感染最主要的传播途径为性传播，但由于病毒的隐匿性及在公共场所接触的不确定性，人群中一生累计感染HPV的几率可以高达40%，但多为一过性，没有临床症状，90%的感染可以在2年内消退，其中低危型需要4-6个月，高危型需要8-24个月。

只有高危型HPV持续感染，才会导致CIN（宫颈上皮内瘤变），也就是癌前病变，从感染到CIN形成时间一般为8-24个月，也可以理解为，在高危型HPV持续感染期间，有可能导致CIN的形成。

从CIN的发生到宫颈的癌变，有一个较漫长的时间跨度，一般需要8-12年。

▌ 宫颈癌发病的症状与预防
一些早期的宫颈癌，由于没有症状，如果不是疾病筛查很难被发现，甚至有些已经到了晚期才就诊。主要出现的症状包括阴道出血及阴道分泌物增多。阴道出血可以表现为接触性出血、绝经后出血或不规则的阴道出血，也可因为组织坏死而有臭味。当肿瘤累及盆壁组织的时候可以剧烈的疼痛，累及膀胱可以出现尿频、尿痛及血尿，如果侵犯了直肠，可以出现排便困难、便血、直肠阴道瘘等症状。

宫颈及阴道细胞学涂片检查是发现早期宫颈癌和癌前病变（CIN）的重要手段，涂片检查无损伤、简单易行，如有可疑可以反复多次的重复检查，是发现早期宫颈癌的最好方法。阴道镜检查可以将宫颈部位的病变放大6-40倍，因此不但可以发现宫颈部位的大的病变组织，还可以在直视下发现宫颈部位的小病灶，并完成宫颈部位病灶的组织活检。

病理是诊断的金标准，所以通过阴道镜检查可以直接取得病理学的诊断。另外、经阴道彩超、CT、核磁等检查也有助于确定宫颈癌的侵犯范围以及有无远处转移等。宫颈癌的发病与HPV感染有着密切的关系，所以预防HPV的感染就成了预防宫颈癌最主要的手段。美国自2006年开始应用宫颈癌疫苗预防接种以来，全美宫颈癌的发病率大幅下降。

2017年7月31日，葛兰素史克公司生产的宫颈癌疫苗（HPV疫苗16型和18型）正式在中国获批上市，这是中国内地首次获批的HPV二价疫苗，“注册用于9到25岁女性接种，采用3剂免疫接种程序“，目前多数的城市已经能够接种。

▌ 宫颈癌的治疗
据有关统计：全球每年有新发宫颈癌病例52.9万，死亡病例约20万，在这些患者中，90%以上来自于发展中国家，在我国，每年确诊宫颈癌的病人约10万，约占世界发病的28.8%。是女性人群中仅次于乳腺癌发病率居第二位的恶性肿瘤。

➣ 质子治疗
在过去的十年间，随着科学的不断发展，宫颈癌的诊断和治疗取得了重大进步。临床针对宫颈癌的治疗手段，主要通过手术治疗，外加放化疗同步进行的策略。随着对宫颈癌的认识、手术与药物的不断进步，使宫颈癌的治疗方案不断更新。
 
质子治疗，通过多角度，全方位照射，无创，精确定位肿瘤，照射剂量可控，高剂量打击肿瘤，周边组织几乎无损，最少副作用，无长期迟发效应和并发症……如此种种的优势，使美国质子治疗学会专家们一致认同“质子治疗不仅是无法手术肿瘤的首选”，也是“为患者带来最少伤害”原则指导下的精准医学时代放疗的首选。”
 
临床试验证实，质子治疗可以将受到辐射的健康组织降至最少，对于宫颈癌具有非常好的疗效，并且患者的耐受性更好。

➣ Caris分子图谱
对于那些想获得精准个体化治疗的患者来说，Caris分子图谱通过运用9种生物检测技术和生物信息分析技术，检测670+项与药物相关的肿瘤生物标志物，提供权威个体化、精准的肿瘤治疗方案。

分子图谱可以为患者做什么？
◦ 对于治疗方案有限，或已无治疗方案可选的患者，可通过分子图谱技术可获得潜在显著有效的治疗方案；
◦ 分子图谱治疗方案可提示在标准治疗方案之外，未曾被考虑的有效治疗方案；
◦ 分子图谱可大幅改善患者的临床结果，尤其对临床难治性肿瘤具有优势；
◦ 找到潜在的临床受益药物，规避宫颈癌临床治疗无效的药物；
◦ 抓住时机实施有效的治疗；
◦ 寻找最新宫颈癌治疗药物的信息；
◦ 避免试药及无效的花费；
◦ 寻求适合的临床试验机会；

大通福克斯美国会诊中心（CMAA）是一家专注于为中国患者提供美国高端精准医疗咨询和服务的专业机构。自成立至今，已经为许许多多的中国患者提供了这样的服务，不仅让他们体会到了高端的，专业的服务，而且接受了精准的，个体化的治疗。最重要的是，通过中心提供的服务，很多病人获得了满意的，甚至是超越他们期望的治疗效果。

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