▌ 导语：

英语说 “see adoctor”，汉语说“看医生”，基本同义。不过，中美医患关系差异还是相当巨大的。国内有些潜规则，比如开刀最好送红包，医生护士麻醉师，一个不能少.......

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在国内医生也未必“养尊处优”，一旦患者一方不满，“砸医院丶打医生”，似乎也是“潜规则”。在美国，这一类的潜规则几乎闻所未闻，红包是绝对不需要的，“打砸”是一定会坐牢的。接下来，让我们了解一下，在美国患者是如何看病的。

▌ 如何在美国看病？
➣ 你需要有自己的家庭医生
在美国，有医保的人，都必须选择家庭医生，叫做familydoctor，或 familyphysician。这个家庭医生负责你和家人的所有的医疗健康问题。我刚到美国时，大学附近有个家庭医生诊所，小册子介绍，耳鼻喉眼心脏病，泌尿妇科关节炎，样样都看。心想，美国人真敢吹，好比中国电线杆上的“老中医”“包医百病”。后来才知道，家庭医生确实什么都懂。

美国医生大体可分两大类
一类：是专科医生(specialist)，专门医治某种器官或疾病(specializein treating one particular organ or disease)；
另一类：就是全科医生(generalpractitioner)，受过专门的训练来照料你的全部健康问题(uniquely trained to care for youas a whole person)。家庭医生属于全科医生。

美国家庭医生都是个体户，独立开诊所。在美国看病，规定必须先去看自己的家庭医生。不管是头疼脑热，腰酸背痛，还是失眠厌食，等等，都先得去家庭医生那儿。家庭医生治疗各种年龄的男女的每个器官丶任何疾病问题。(Theytreat each organ, every disease, all ages and bothgenders。)一般的问题，家庭医生那儿都可以解决。

➣ 每次看医生都得预约
在美国政府部门或正规公司工作的人都知道，上班不能打电话谈私事。但是，跟医生预约是例外。天经地义。我的学生上课请假，说，“我明天早上9点半有个医生预约”(Ihave a doctor's appointment tomorrow morning at9:30)。精确到分钟。美国家庭医生每天大约只看十多个患者。

所以你必须预约，而且不可迟到。通常提前十来分钟，因为还要填些表格什么的。预约的好处是，确保医生能够有充裕的时间，为你仔细认真地看病，和蔼可亲，犹如亲友。不然的话，患者排长队，医生心烦躁，可能会一两分钟就打发你走，“下一个！”。

预约限定了医生每天看病的数量，所以医院不可能像菜市场那样“比肩接踵”。预约好比预订出租车，有保障，有座位。乘公交车不预约，你可能挤不上，或者挤一身臭汗。服务质量绝对不同。预约的坏处是，得等，三五天丶一两个星期都是正常的。如果是普通感冒，一个星期都能自愈了。

所以，感到哪儿不对劲，一定要及早预约看病。假如半夜高烧，胳膊摔断，心肌梗塞，等等，当然不需要预约，可直接由亲友送医院急诊室，或者打911电话。

➣ 先看病，后付钱
当然，看病的时候，医院已经登记了你的一些重要信息：姓名丶住址丶医保公司名称丶社会保障号码等。先给你看病，而后寄账单给你。住院和急症，都是如此。特别是在急诊情况下，绝对是先急救。

美国联邦法律EMTALA规定：不论是哪国国籍丶是否合法居留丶有无能力付钱(regardless of citizenship, legal status, orability topay)，都必须先诊断丶救治。大约三四个星期后，开始陆续收到账单。说“陆续”，是因为账单不止一张。看病的医生自然有账单。化验丶X光丶CT，只要检查了，也都有账单，没有直接给你看病的医生也会给你账单，比如读片的医生。还有“房租”--使用病房或急症室的费用。

此外，在医院吃饭，也要算账。加起来，数千甚至数万，是很正常的。有医保的，保险公司会支付大头，自己付小头。福利好的公司，连小头都帮你付了。没有保险的，就得自己掏腰包了。会不会很惨？

➣ 医疗账单可以减免
途径之一：地方政府。美国联邦政府有个提供便民服务的“解答美国”(answers.usa)的官方网站。从中很容易找到“医疗账单帮助”(Helpwith Medical Bills)内容，列有许多机构的介绍和链接。

如：各州都有“医疗援助”办公室(State MedicaidOffice)。“医疗援助”是政府提供的医疗保险，用以帮助付不起医疗费用的人们支付部分或全部的医疗账单。(Medicaid ishealth insurance that helps people who cannot afford medical carepay for some or all of their medical bills。)各州还有专门的儿童医疗保险项目(StateChildren's Health Insurance Programs)，给儿童医疗保险，直至19岁。　　

途径之二：慈善机构(Charitableorganizations)。美国人好施乐捐。慈善机构既救急也救穷。他们愿意助人为乐，给无力支付医疗账单的人施以援手。

当然，走上述两条途径，要有一定的资格，那就是低收入，而且银行没有什么存款，比如只有2千美元。如果不够资格，那就只得忍痛付账了。

➣ 国人如何便捷赴美就医
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麻省总医院
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丹娜法博癌症中心
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