▌ 导语
据大通福克斯美国会诊中心（CMAA）了解：术中腹腔热灌注化疗（HIPEC）联合手术治疗是一种新疗法，在此之前，可用的治疗方案主要是姑息治疗。它可以治疗部分原发肿瘤并转移至腹腔的患者，这种治疗方法可以阻止肿瘤进展，并延长甚至是挽救生命。最新相关资讯信息，大通福克斯美国会诊中心（CMAA）将持续为您报道。

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肿瘤外科的Byrne Lee博士，是上消化道和混合肿瘤手术科室主任，负责领导希望之城的腹膜表面恶性肿瘤团队。

在美国，目前只有很小一部分机构，可以提供术中腹腔热灌注化疗，希望之城的HIPEC中心是南加州最为忙碌的治疗中心之一，也是在美国最为成功的治疗中心之一。

在这里，HIPEC用于治疗腹膜间皮瘤、原发性阑尾肿瘤和转移性肿瘤，包括结肠癌、直肠癌、卵巢癌和胃癌。（另外，希望之城目前正在进行使用HIPEC治疗原发或复发的卵巢癌、输卵管癌、子宫癌或原发腹膜癌的临床试验）

肿瘤局限于腹腔并可以进行减瘤手术的患者，可从HIPEC中获益。Lee和其多学科腹膜表面恶性肿瘤团队，一同对每一个病例进行评估，并为他们制定最佳的疗程。

不是所有的患者都适合采取HIPEC和积极手术切除，但是对于肿瘤局限在腹腔的患者，HIPEC对于提高患者长期生存是卓有成效的。

在手术室中，手术切除可见肿瘤后立即进行HIPEC治疗，这是因为手术几乎总是会留下一些肿瘤细胞或者小肿瘤。在暂时关腹缝合之前，灌注管和温度探头被放置在腹腔内。在药物灌注入腹腔之前，化疗药物先会被加热至42℃左右（约108℉）。

经过60至90分钟，灌注的化疗药物均匀地在整个腹腔循环，以杀死任何有可能在手术后，残留下来的微小肿瘤细胞。之后化疗液会被排掉，整个治疗过程大约需要6个小时。

Lee医生说：“这项治疗是一个巨大的工程，你也许会听到有人称之为“手术之母”，确实如此。你必须运用所有你所学的手术技巧，因为你要对腹腔的方方面面都进行操作。”

Lee和他在希望之城的团队，大约每个月进行5到10台HIPEC治疗。要想成为HIPEC治疗的候选者，患者从医学上需适合手术治疗，并且可以通过手术完全切除。

肿瘤类型也是一个因素：结肠癌、阑尾肿瘤和卵巢癌是我们所知治疗反应较好的肿瘤类型。肿瘤的数目也很重要。如果肿瘤存在于腹腔的每一个角落，那么，想要控制住病情的机会是非常渺茫的。肿瘤数目越多，治疗的有效性就会越低。

但是，对于适合的患者来说，热度与直接接触相结合使得HIPEC在杀死残存肿瘤细胞方面卓有成效，而且健康细胞能够从直接接触中恢复过来。

与传统化疗相比，HIPEC有很多好处。与全身化疗不同的是，HIPEC是在手术后立即一次性给药，而不是通过多次注射。HIPEC与全身化疗相比，可以使用更高剂量的化疗以达到最佳效果。

因为HIPEC局限在腹腔内，并且治疗后会被排出体外，所以化疗药物不会进入的血流当中，患者不会像全身化疗一样出现副作用，如脱发。

但是消化道副反应还是会出现，这是因为腹部手术加上化疗的强度过于强烈。由于这项治疗操作量巨大，患者恢复起来也是会非常缓慢的。

HIPEC已经在复发性卵巢癌病例研究中表明，可以延长患者的生存期。术后立即接受HIPEC治疗的患者的生存期，比手术后接受全身化疗的患者的生存期要长一倍（26.7vs13.4月）。

“30%到40%的4期结肠癌患者接受HIPEC治疗后，生存期会达到5年甚至更久。以往，这些患者的生存期不足一年，”Lee说道，“对于某些阑尾肿瘤，5年生存率已经达到70%至80%。

这一结果给我们留下了深刻的印象。我们仍会继续运用这一治疗方法，期待治疗也可以对其他类型肿瘤，产生好的治疗效果。”

原文链接

https://www.cityofhope.org/breakthroughs/heated-chemotherapy-can-tackle-tough-peritoneal-cancers

大通福克斯美国会诊中心（CMAA）是一家专注于为中国患者提供美国高端精准医疗咨询和服务的专业机构。自成立至今，已经为许许多多的中国患者提供了这样的服务，不仅让他们体会到了高端的，专业的服务，而且接受了精准的，个体化的治疗。最重要的是，通过中心提供的服务，很多病人获得了满意的，甚至是超越他们期望的治疗效果。

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