膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。每年的5月是膀胱癌关爱月，希望以此契机引起公众对此疾病的关注，加强公众的认识，并且联合更多患者和家属站出来，一道抗争病魔。

图：左为男性泌尿系统结构，右为女性泌尿系统结构

膀胱位于下腹部的骨盆内，它的形状像一个气球，肌肉壁的存在使得它可以变大变小。人体的尿液通过两个输尿管从肾脏排到膀胱，再通过尿道排出体外。

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。美国国家癌症中心NCI介绍，根据细胞癌变位置的不同，膀胱癌主要分为三大类：膀胱移行细胞癌，鳞状细胞癌，腺癌。

人体内，空腔脏器的表面通常由上皮细胞构成。例如你的脸颊内侧、胃、肠子、胆囊也包括膀胱均是由一层上皮细胞组成的。每个脏器都有它自己的一类上皮细胞。

膀胱的粘膜上皮细胞称作尿路上皮细胞，由它生成的癌就称作尿路上皮癌，占到了所有膀胱癌的90%-95%，是最常见的一类膀胱癌。

引起膀胱癌的主要诱因是吸烟，家族史，与一些化学物质接触，经常饮用含砷高的泉水，以及长期膀胱有感染。

在美国，膀胱癌是继肺癌、前列腺癌、乳腺癌、结肠癌、淋巴瘤后第六大常见癌症。膀胱癌的发生男性多于女性。在男性癌症人群中位列第三大常见癌症，而在女性群体中仅列第13位。每年大约有70000个新发患者，大约有53000个男性患者，18000个女性患者。其中，10000个男性患者死亡，5000个女性患者死亡。

在所有新发癌症群体中，膀胱癌占4.7%。据估计，2017年将有约79030名新增膀胱癌患者，其中约16870人会因此病而死亡。

膀胱癌典型症状

1、血尿

2、排尿疼痛&困难

3、尿路感染

4、尿频

5、有尿感，却尿不出

6、膀胱癌分期

I期： 癌细胞已经扩散到了膀胱内部边缘以下的层面。

II期： 癌细胞已扩散到膀胱肌肉壁内。

III期： 癌细胞已扩散至围绕在膀胱外部充满脂肪的一层组织，可能扩散到了生殖器。

IV期： 癌细胞已从膀胱扩散到腹膜或盆腔，可能癌细胞已经影响到淋巴结或身体其他器官。

复发期：膀胱癌在治疗后，在膀胱或身体的其他部分复发出来。

膀胱癌五年生存期

美国国家癌症中心NCI指出，膀胱癌患者越早接受诊断和治疗，将能享受更好生活质量。34.4%的患者在原发位置时便被诊断出来，患者的平均五年相对生存期为77.3%。

哪些是易患群体？

随着年龄的增加，膀胱癌患病风险也逐渐加大。通常，男性患者多余女性。

根据美国癌症中心报告，结合2010-2014年的数据分析，膀胱癌的患病率为19.8/10万人。

膀胱癌患者大多是在75-84岁被诊断出来，平均确诊年龄在73岁。

膀胱癌死亡情况

在美国，膀胱癌在所有癌症的致死率中排名第9位，死亡率在4.4/10万人。75-84岁年龄段是膀胱癌患者死亡率最高的，平均死亡年龄在79岁。

膀胱癌的治疗

膀胱癌有高级和低级之分。低级膀胱癌，可以被理解为是良性的癌症。这类癌症通常很少侵入到膀胱的肌肉壁，也很少扩散至身体其他部位。而高级膀胱癌则可以被视为恶性癌症，癌细胞容易扩散到身体其他部位。大多数患者都是死于高级别膀胱癌。

关于膀胱癌的治疗，医生通常需要依据患者所患癌症的类型、发病期、级别、可能产生的副作用等因素去做出选择。

膀胱癌患者越早被诊断发现，越能获得更好的治疗效果。

目前，主要的治理方式有以下几种：

手术治疗：通过手术切除肿瘤，同时可配合其他治疗方式同时进行。

化疗：通过使用药物杀死癌细胞。化学疗法主要在术前或术后进行。

放射疗法：通过放射性射线或高能量粒子线杀死癌细胞。

免疫疗法：通过治疗让你自身的免疫系统来消灭癌细胞。

|参考资料：

1.https://www.aacrfoundation.org/Pages/bladder-cancer-awareness-month-july.aspx

2.http://www.cancer.net/cancer-types/bladder-cancer/treatment-options

3.https://www.cancer.gov/types/bladder/hp/bladder-treatment-pdq

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