▌ 导语

“肾癌患者，究竟选择切肾还是保肾？”“美国又有哪些治疗泌尿系统肿瘤的新疗法？”6月20日，在大通福克斯美国会诊中心的特别邀请下，美国泌尿系统肿瘤、肾计划主席Uzzo医生坐客新浪爱问医生《名医面对面》直播间，深度讲解了美国治疗泌尿系统肿瘤的新疗法，为处于迷茫状态的癌症患者指明了正确的治疗方向！

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▌肾癌康复患者现场讲述赴美就医经历

主持人：高先生您好，看起来您的气色非常好，完全看不出来您曾经是一名癌症患者。您是如何从一名癌症患者重新过上正常的生活？可以把您简单的就医经历在这里讲述一下吗？

赴美就医康复患者与美国泌尿系统肿瘤、

2011年3月15日，我在正常体检过程中，发现了左肾长有将近2公分的肿瘤（透明细胞癌）。

国内多家知名医院的专家诊断为“恶性肾肿瘤”，需要将左肾全部摘除，以达到“根治癌症”的效果。

我刚刚得知病情之后，内心非常的恐惧...

过了一段时间，求生欲望最终战胜了恐惧，听从了医生的建议将左肾全部摘除。

手术后3个月，在上海某家医院复查，突然发现右肾上长了一个大约6毫米的新病灶。

当我得知后，纠结和恐惧再次包围了我，心想已经失去了左肾，无论如何不能再失去右肾了！

后来又寻访了国内几家知名医院的专家，专家建议首选外科手术切除癌灶，但手术成功率却不足50%！

当时我已经做了最坏的打算“如果手术失败，买个透析机，后半生靠透析过日...”

这件事情始终没告诉我的家人，既无奈又无助。后期和国内医生做了一些交流，想要尝试带瘤生存。

观察肾脏2年以后，右肾肿瘤已经发展到近2公分，将要突入肾盂。

医生解释到：“如果右肾肿瘤突入肾盂，会形成尿瘘，导致大小便失禁情况发生，手术已经到了非做不可的地步！”

这件事件之前，我曾经在网上查到一些国外治疗方法，了解到大通福克斯美国会诊中心是国内一家专业从事海外医疗的机构，经过多方了解，向大通福克斯求助。

2012年，在大通福克斯美国会诊中心的帮助下和美国大通福克斯癌症中心做过两次国内远程会诊。

美国医院给了准确答复：“如果选择在美国大通福克斯癌症中心做保肾手术，手术成功率在95%。”

由于心里也没底，也不是特别了解美国医疗，当时没有立马选择接受美国保肾手术，便又观察了一段时间。

后来病情发展的太快，我非常纠结该如何选择？既然国内没有好的治疗办法，不如死马当成活马医，就去美国治疗试试看。

此时，在和大通福克斯美国会诊中心交流的时候，他们再次给了我坚定的答复“在美国大通福克斯癌症中心做保肾手术，手术成功率在95%，非常有希望保住右肾！”

我在衡量国内和美国保肾手术成功率后，最终选择通过大通福克斯美国会诊中心到美国接受保肾手术。

刚到美国接受治疗时，对于美国的医疗仍然抱有迟疑的态度，医疗水平究竟怎么样？手术成功率真的那么高吗？

手术完成后，在心里的疑虑全部被打消了，手术完成的非常成功，甚至可以用完美来形容。

回国后，两年接受一次复查，肾功能完全正常。除了只有一个肾，其他方面完全和正常人没有区别。

在国内做B超和CT检查时，如果不特意告诉医生右肾做过手术，从检查上看根本看不出来右肾做过手术！

术后近五年了来节目之前，在医院做了一个腹部盆腔增强CT的体检，各项指标完全正常。

我今天把到美国看病的经历，分享给各位癌症患者，希望大家在选择治疗上可以做出正确的选择，战胜癌症！

如果有癌友想要去美国看病，可以通过大通福克斯美国会诊中心找到我。

我愿意帮助你们，把在美国看病的经历分享给每一个癌症朋友，希望你们早日战胜癌症！

▌ 真诚的感谢大通福克斯美国会诊中心

主持人：高先生，您是在2014年赴美做的保肾手术，在美国就医过程中，您感觉大通福克斯美国会诊中心和Uzzo医生个任职的美国大通福克斯癌症中心，与国内其他医院及医疗机构的专业度上有什么很大的区别吗？

实事求是的说，确实有很大的差距。

国内医患关系是一个比较热门的话题，而在美国患者与医生及护士的关系，更像是一个合作伙伴大家通力协作帮助患者治疗疾病。

我们虽然不幸得了这种病，但要勇敢面对生命的考验。在治疗疾病过程中，患者应该享受到应有的尊严！

在美国接受治疗时，我非常愿意使用“享受”这个词汇，来表达当时的感受。

整个治疗过程非常细腻，美国医生会直接的告诉我，手术大约开多大的口、从那个地方进去、手术后如何护理、后期如何治疗等等。

当初并不是特别理解，为什么要把整个治疗过程讲那么详细？直接做手术不就好了吗？

现在想起来，才真切感受到美国医生的伟大之处。他们不仅仅把手术做了，还将我身体的每个时期的恢复情况，都做了准确的预判。

整个手术像是做一个巨大的工程，在最初设计开始施工后，每一步都与最初的完美更接近了。

在国内，许多人认为癌症是绝症。然而在美国癌症已经被定位了成了慢性病，就像感冒、乙肝、结核等疾病，都存有一定风险。

患者需要拥有一个良好的心态，身体的免疫力才会上升，相反则下降，对疾病的恢复具有重要的影响。

我刚刚患癌的时候也一直处于恐惧中，选择隐瞒家里人自己一个人去到处求医。

当我冷静下来后，逐渐靠自己的毅力坚持了下来。很庆幸我拥有了良好的心态，没有被癌症打倒。

希望癌友不要恐惧这种病，选择对了正确的治疗方法，肿瘤其实没有那么可怕！

▌ 美国肾癌专家专业解读“嘉宾”案例

主持人：非常感谢高先生今天精彩的分享，为我们生动真实的描述了在美国就医的情景。其中有一个细节，让我非常震惊，在您右肾做过手术的地方，如果不告诉医生，影像检查都检查不出来这里做过手术，这一点非常神奇。接下来，让我们有请来自美国的Uzzo医生为高先生的病例做个简单的介绍。

肾脏是人体非常重要的一部分，维持身体的基本平衡。

它不仅可以过滤身体的血液，也在维持人体内部各种钙、镁、离子水平的稳定。

在没有必要的情况下，我们不应该失去任何一个肾脏。

当一个人得了肾癌，医生和患者都会很自然的想到“把肾脏直接摘除，来避免复发和转移”。

其实不然，如果仅仅把肿瘤切除，把肾脏保留下来让患者的肾功能不受损害，这样不是更好吗？

对于一个肾癌患者，如果肿瘤在肾脏的局部，我们不能考虑如何将肾脏摘除，而是考虑如何把肾脏保留下来！

高先生刚刚找到我的时候，已经仅剩一个右肾了，绝对不能再把这个肾脏摘除了，非常高兴能参与到高先生的治疗过程中。

对于肾癌一期和两期的患者，没有必要把肾脏全部摘除，只需要把肿瘤切除就好了。

手术虽然有一定风险，但我们可以在手术过程中去控制和规避这种风险。


▌ Uzzo医生介绍美国第一家癌症医院

主持人：再次感谢Uzzo医生与高先生的精彩分享，想必直播前的您已经对美国的医疗充满了浓厚的兴趣。接下来，让我们有请Uzzo医生为大家详细的介绍一下美国第一家致力于癌症治疗的医院。

Fox Chase癌症中心-天普大学医疗系统

1971年尼克松总统签署国家癌症法案，成立美国国立癌症研究所，该项法案被称为“向癌宣战”的序幕。

在全美约1500家癌症中心中，只有4%赢得了美国国立癌症研究所综合癌症中心的称号。

Fox Chase癌症中心是全美领先的癌症研究和治疗中心之一，于1904年创建于费城，是美国第一家致力于癌症治疗的医院。

1974年，Fox Chase成为全美第一批被授予美国国立癌症研究所综合癌症中心称号的医院。

Fox Chase癌症中心附属于天普大学医疗系统（TUHS）TUHS是一家总资产达14亿美元的学术医疗系统，致力于提供高质量的患者服务和支持一流的医学教育和研究。

癌症中心的研究人员赢得了众多荣誉，其中包括两个诺贝尔奖（医学奖和化学奖）。

今天的Fox Chase开展了众多获得国际认可的涉及癌症预防、检测、治疗和社区服务的基础、转化和临床研究项目。

Fox Chase癌症中心的使命：以大胆的科学发现、开创性的预防和精心的治疗武装头脑，战胜癌症！

▌ 美国泌尿系统肿瘤发病率情况

主持人：感谢Uzzo医生的介绍。您可以简单描述一下美国泌尿系统肿瘤的发病情况吗？

Uzzo医生现场讲述美国癌症发病率

你知道肿瘤是如何产生的吗？

当正常的细胞进行分裂时，会产生损坏的细胞，人体免疫系统通常会把它消灭掉。

如果免疫系统不能把损坏的细胞消灭掉，这些细胞会继续生长，最终形成肿瘤。

产生肿瘤的原因还包括：病毒、放射性元素和遗传性基因等因素。

Fox Chase癌症中心诺贝尔医学奖获得者发现了乙型肝炎的病毒，乙型肝炎产生后就会导致肝癌。他还研究出乙型肝炎疫苗，用于预防了肿瘤的发生。

泌尿系统肿瘤中以肾癌为例，将切开的肾癌和显微镜下的肾癌对比。肿瘤在生长过程中，容易转移到身体其他部位，严重损害患者的身体健康。

肿瘤是美国第二位致死因素，其中泌尿系统肿瘤发病率每年64000人左右，患病的风险1.6%，全部癌症死亡率2.4%。

中美之间癌症发病率对比，中国肝癌和消化道癌症发病率比较高，肺癌逐渐在增加。美国前列腺癌和乳房癌发病率比较高。

值得注意的是，吸烟不仅会造成肺癌，还会导致泌尿系统癌症、肝癌、鼻咽癌和口腔癌等多种癌症。

▌ 肾癌患者选择切肾还是保肾？

主持人：肾癌的发病率在逐年上升，国内也有许多肾癌患者，正在面临切肾还是保肾得选择，面对这样的情况，肾癌患者该如何做出正确的选择？

在美国，肾癌一期和二期通常部分切除，如果三期和四期的患者的确做不到保留肾癌，才会选择切除。

肾癌高发人群男性居多，其中吸烟、过于肥胖、接触化学物质都有可能导致肾癌发生。

肾癌早期症状不明显，当出现血尿等情况才会被发现。

目前无法从血液或尿液的检查中发现肾癌，我们正在从影像学角度、生物细胞方面的检查来发现它。

原始的肾癌手术方法，比较简单直接切开就行了。现在我们中心已经转变为采用机器人手术切除肾癌。

机器人手术过程中，机器人的探头采用冷冻方法，把肾脏肿瘤切除掉。这是非常特殊的治疗方法，并不是所有的肾癌都采用这种方法。


▌ 前列腺癌美国有何治疗新技术？

主持人：相信国内的肾癌患者的心中已经有了正确的选择。然而，在泌尿系统的肿瘤有许多种类，其中就有一种是男性特有的，那就是前列腺癌。请问Uzzo医生对于前列腺癌，在美国有哪些治疗方法呢？

前列腺癌是美国非常普遍的一种癌症，大多数都是通过血液检查发现。

前列腺癌发病率和年龄有一定关系，年龄越大发病率越高。发病率和人种也有关系，非洲黑人发病率比较高、亚洲人发病率相对较低，其中与家族遗传因素还有一定关系。

我们筛查和诊断中越来越多的使用核磁，在电脑的帮助下可以更好的诊断前列腺癌。

在采用PSA血液检查前列腺癌后效果非常好，与美国肿瘤整体发病率相比，前列腺癌在一段时间内显著升高。

我们一直使用各种各样的办法预防前列腺癌，其中不乏采用维生素、科学实验来减少它的发生。

前列腺癌在美国几乎都采用机器人手术进行治疗，除了手术之外，采用放疗的方法也是一种重要的治疗手段。

放疗时，为了不影响正常的器官，我们会在前列腺和直肠之间放一个填空的物质，来规避这种风险。

我们也会用些放在体内的放射性的粒子，把放射性的粒子放进体内进行治疗。我们也在进行一个这样的试验，就是采用这样的微电子加速来进行治疗。

随着对前列腺癌深入研究，对于晚期情况复杂的患者，我们会有越来越多的治疗方法，使大部分患者生存期达到5—10年。

▌ 膀胱癌患者如何选择正确治疗方法？

主持人：感谢Uzzo医生的精彩分享。在泌尿系统肿瘤中，膀胱癌在国内也有一大部分患病人群，不知如何选择正确的治疗方法，请问Uzzo医生，在美国通常如何治疗膀胱癌呢？

膀胱癌的治疗方法有很多种。

“吸烟”是导致膀胱癌产生的重要一个因素，大约75%的患者都是吸烟引起的，存在一部分人不吸烟也患了膀胱癌。

医生一般需要做膀胱镜来了解肿瘤，膀胱镜分两种形式，一种是白光的膀胱镜，一种是蓝光的膀胱镜。

从蓝光的膀胱镜中，可以清楚的看到有一个红点，也就是膀胱癌位置，在白光下却看不见。

这就好比在一大群绵羊中，如何才能将一只带有红点的狼找出来。

然后我们会打一些药在膀胱中，当肿瘤把药物中的颜料储存后，在光线可以清楚看到这个红点，显示出膀胱癌的不同阶段。

膀胱癌2期以下的患者都有治愈的可能，如果发展到3期、4期治疗起来就比较困难了。

我们在治疗膀胱癌的时候，同样采用机器人手术的方法。把膀胱切除后，利用肠子做一个新的膀胱或者用一个口袋的方法储存尿液。

在Fox Chase癌症中心，我们每年要做800多例这样的手术，膀胱癌患者手术后医院住4天，肾癌患者手术后住院住2天，前列腺癌患者仅需医院住1天！

也许你会问，为什么住院时间这么短？

这是因为在手术过程中，全程都是采用机器人做手术，术后创伤非常小，对患者身体影响不大。

对于严重的膀胱癌患者，在术前我们经常使用一些免疫的疗法、化疗和放疗的方法进行治疗，治愈率几乎可以达到50%！

特别说明：免疫疗法当今是非常先进的一种治疗方法，对人体产生的副作用比较小，效果比较明显。

▌ 补充介绍美国大通福克斯癌症中心
主持人：那么，Uzzo医生您对美国大通福克斯癌症中心的介绍还有什么需要补充的吗？

Uzzo医生 · 医院介绍

我们在研究肿瘤方面，做了许多科研项目，也发表了很多论文，希望这些先进的技术让更多人了解，帮助癌症患者战胜癌症！

Fox Chase癌症中心有很多肿瘤专家，每个人都有精湛的医学技术。其中仅一个泌尿外科团队，每年发表超过100篇论文。

我中心还有一个很强大的生物标本库，库内有70万份标本，可以帮助科学家们做一些科学研究。

Fox Chase癌症中心不仅为美国本土患者提供服务，还服务于国际社会上的癌症患者，为他们提供患者教育、医疗咨询和住宿等服务，帮助患者舒心的接受治疗。

在Fox Chase癌症中心接受治疗的癌症患者5年生存率，一直高于整个美国的5年生存率。

最后，非常感谢中美两国之间，一直在科学角度上进行友好的交流合作，携手共创未来人类美好的生活！

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我们特别建了“泌尿系统肿瘤-交流群”，群成员有机会向Uzzo医生咨询问题，获得精美礼品。我们也将为您提供美国泌尿系统领域的新技术新疗法，帮助大家战胜肿瘤君！

欢迎泌尿系统肿瘤患者/家属，扫描下方二维码，进入泌尿系统肿瘤-交流群。

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“抗癌，别走弯路！科技促进健康·肿瘤精准治疗”大型系列公益活动，已经正式启动！自2018年5月8日起至2018年12月31日，公益活动将持续8个月。我们将每月邀请1位美国顶尖的肿瘤专家，为国内患者带来美国最先进的诊疗技术。

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