肺部CT检查肺结节多发常见，几乎每个科室都可能遇到单纯或合并肺结节的患者！各种肺结节到底如何处理？影像科医生和临床医生怎样去判断？有何依据呢？

本文核医学科专家用一张图总结肺结节的处理原则！

专家建议：

1.<6mm的结节，往往是良性结节，建议1年后CT复查，看有无变化；

2.6-8mm的结节，建议6个月复查一次看有无变化，如无变化1年再次复查CT；

3.>8mm的结节，恶性机会较高，3个月左右复查CT，如没有变化6个月再次复查，如再无变化1年再次复查。

也可以参考国内指南处理肺结节

专家总结：

1.40岁以上患者健康体检建议低剂量高分辨CT检查，不推荐X线检查；

2.发现肺结节不可掉以轻心，需按规律及要求定期复查；

3.>8mm的结节，需重点观察或手术处理，<8mm，多数可以定期随访观察；

4.伴有实性成分的混合磨玻璃结节（mGGN）除病灶大小外，其内部实性成分的大小更加重要，实性成分>5mm或<5mm要单独分类观察和处理；

5.个人史询问：吸烟史，胸腔外恶性肿瘤史（>5年）。

肺结节诊治大致策略：

（1）若考虑恶性肺结节，如影像科医师把握度较大则应及早手术切除，如果把握度不大但倾向恶性，可首先随访3个月，mGGN随访没有变化或增大浓度，均建议手术切除

（2）若考虑良性肺结节，建议3个月后复查；如患者焦虑严重，必要时可在临床医师指导下抗炎治疗1个月后复查。