▌ 导语
在国内每年我都会去一家著名的健康体检机构进行全面健康检查,一般半天就能完成全身检查,幸好多数指标都在正常范围,有几个指标稍高但接近标准值。医生也从未指出我应去做什么检查和或是什么治疗,所以一直以来,我的自我感觉良好。在一次普通的赴美体检中,我意外得知我有严重的肝硬化,原因竟是丙肝病毒感染,而且如果再继续任其发展,几年内就要换肝!
思来想去:既然已经在医学科技最发达的国家,相信也只有他们才能帮我:因为回国也不一定有更好的方法。下一步该怎么办?
Oyer医生建议我去他们的上级医院——宾州大学医院(Hospital of the University of Pennsylvania)肝移植科进行咨询。陈医生说,宾大医院肝移植中心是美国最著名的医院。宾大(常春藤大学)的名气我来美国之前就已听说,预约挂号需要很长的时间,而我在美国逗留的时间不多,能顺利约见医生吗?
Oyer医生给我们带来宽慰,他说宾大医院是他们的上级医院,可以直接转诊,不用等很长时间。他当即帮我联系宾大医院的移植科医生,说明天就可以过去找Maarouf医生。美国的首诊负责制度是值得我们国家学习的地方,可以避免国内患者大病小病都去大医院的现象发生,这次让我真的直接体验了一次!
第三天(9月5日)早晨,陈医生陪我来到宾大医院肝移植科,直接找到Maarouf医生,从医生电脑上可以看到我在下级医院Lancaster的检查结果。医生先安排我做肝脏MRI检查,然后返回Maarouf医生办公室。
经过综合分析,Maarouf医生说,我目前的肝硬化如果不加治疗任其发展为肝衰竭,肯定要进行肝移植;但现在还有一种不换肝的方法,就是丙肝的对症治疗。丙肝治疗一般都是通过静脉注射干扰素,但当时正有两种新药在FDA审批阶段,估计在12月就能通过FDA认证,在2014年1月就能在市场上买到。
研究证实,一种新药联合一种干扰素治疗治愈率为70%;两种药物联合用药的治愈率则高达90%。而这两种新药都是口服药,需要服用3个月。
不采取治疗措施,两年后就要肝衰竭,然后肝移植。与其等两年,不如等到新药上市,再回美国买药。我想,只要能保住肝花再多的钱也值得,但等到必须肝移植的时候,花费可能会更多。如果没有来美国进行防癌筛查体检,我不会发现自己的肝病如此严重,如果没有遇到专业医生,我可能还会在肝移植或注射丙肝药物中徘徊不定。思前想后,我决定等3个月。
Maarouf医生提醒我:在等待的这段时间里一定要保持良好的生活习惯,戒烟戒酒。从刚确诊时的不知所措,到现在看到一线曙光,我的喜出望外可想而知。到现在我仍感谢Maarouf医生给我提供关键信息:他没有让我立刻盲目地投入治疗。选择正确的治疗方案而非盲目投入治疗才是至关重要的。
服药是自己能控制的事,但每两周去医院复查比较麻烦。在国内医院排队挂号、抽血、取结果等要等很长时间。而我工作比较忙,这真让我头疼。幸好北京的美国会诊中心就设在医院里,他们的工作人员帮我挂号、排队,我到医院后不用等待马上就能抽血,还不耽误工作。
会诊中心工作人员帮我拿到检查结果,在发送美国的同时给我传一份。12周的时间里,共做了6次血液检查,1次B超,每次都由他们精心安排,为我节约了很多时间。我非常感谢他们贴心细致的服务。
在血检复查中,还有一个小插曲,就是参考值判定的问题。这是很多人可能会忽略的细节。某三甲医院丙肝病毒核酸定量的正常范围是<1000IU/ml,这一参考值范围比较大,可能导致很多假阴性结果的出现;后来转至国内的一家肝病专科医院,其参考值是<100;
而在美国,这一数值为45。参考值越低,其准确性越高。服药的3个月里我进行了多次复查,检测值均处于正常范围。而ALT和AST的检测结果均在20-30之间(正常值范围是<40)。但是,在3个月的用药期间检测值正常并不能说明丙肝就已经治愈,需要停药后再观察3个月,如果那时丙肝病毒核酸定量仍是正常,才能被真正定义为治愈。还是由美国医生来判定是否治愈吧!
我在不安中等待着,丙肝复查结果终于出来了,Oyer医生说:肝功能的两项重要指标恢复正常,ALT为18和AST为16。这两项重要指标在升高11年之后,经对症治疗已恢复正常!
更可喜的是,经过3个月的治疗加6个月的观察,丙肝病毒定量结果是未检出,而血小板也从最开始的68上升到100左右。在Oyer医生宣布丙肝治愈消息的那一刻,我内心经历着难以言表的激动,紧紧地握住陈医生的手,并主动拥抱了Oyer医生。我又可以规划我的生活和工作,规划未来了!
从最初赴美体检到发现丙肝,从来美国购药到现在的丙肝治愈,几经周折,终于获得好结果!对于人到中年的我,健康比什么都重要。
18万药费再加赴美体检的费用不是小数,我也心疼,但只要能换回健康,花再多的钱也心甘情愿。如果没有在赴美体检中做到早发现、早诊断、早治疗,我的病情很有可能继续因为自己的无知和医生的敷衍被延误,等到真正肝衰竭出现那一刻,我的花费何止于这个数目?风险又增加多少倍?重要的是我的事业和家庭,就被改变的面目全非、不敢想象了!
姑且不论中美之间医疗技术水平的差异,单是美国医生的敬业态度已经让我敬佩:是他们对疾病病因执着的探索和严密的逻辑推理能力,帮我真正认识到自己当时的健康状况。我感触最深的一点是:美国医生在治病过程中更关注病因,而不是简单草率提出对症治疗方案。
赴美体检不会给你一张“免病”金牌,但它会是你的一面镜子,全面,真实,清晰地了解自己当前的健康状况。古话说的好:不治已病治未病,可又有多少人能真正做到这一点呢?
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