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肺癌 | 女性 60多岁

 导语:

2016年5月的一天,六十多岁的贺大姐意外从小凳子上摔了一下。当时,摔的并不重,只是腰部有一些轻微的疼痛不适。期间多次到医院的骨科进行检查、治疗,均未见好转。一直到11月下旬,医生在看了骨科的片子后,建议她到肿瘤科就诊......






经过PET-CT检查,医生考虑患者肺癌(IV期)伴多发转移。之后贺大姐又到上海几家医院看病,医生普遍认为患者预后较差,不主张积极治疗。得知这样的结果,贺大姐和家人都感到很震惊!病情都还没确诊,怎么就放弃治疗了?自己难道只能束手就擒,等待死神到来吗?至此,贺大姐的抗癌之路,就此开始…


 年年体检,却成了肺癌晚期!
2016年的冬天,比往年都要暖和一些,但对贺大姐来说,这个暖冬并没有带给她多少温暖。相反,现实的残酷让她感到了一丝绝望。在经过医院几番周折的检查后,她被怀疑得了晚期肺癌,且身体已出现多处转移。
病历摘要:
1. 右肺上叶尖段占位性病变,伴糖类代谢,考虑为肺癌,最大截面约24*21mm,SUVmax:5.56,延迟后6.40,边缘毛刺,内见空泡影,
2. 邻近胸膜粘连,右肺各叶胸膜下多发直径约5mm小结节影,考虑转移可能
3双肺门及纵隔多发淋巴结影,部分肿大,考虑为淋巴结转移
4. 全身骨骼多发高代谢灶及骨质破坏,考虑为骨转移
5. 老年性脑改变
6. 左肺下叶钙化灶,右侧胸腔积液。考虑患者肺癌(IV期)伴多发转移。上海医院普遍认为患者预后较差,不主张积极治疗。

回忆自己半年来的身体状况,也没有什么特别的情况发生啊。唯一就有一次在家坐在小凳子上时,不小心摔了一下,但并没有摔多重。之后,就有了腰痛的情况。然后,就反复到医院拍片,看病,医院也一直没有明确病因,只说有轻微的扭伤。而突然被怀疑为肺癌晚期,这样的结果着实让贺大姐和家人无法接受。

而医院对她病情的无能为力,也让她感到很是绝望。她该怎么办?


 赴美就医,抓住最后的救命稻草!
对于一个肺癌晚期的患者来说,时间就是生命。贺大姐从朋友那里得知了大通福克斯美国会诊中心(CMAA),是一家为中国患者提供美国高端精准医疗咨询和服务的专业机构,并且不少人通过CMAA获得了很好的治疗。她期望也可以通过出国就医,为自己争取一线生机。

 



12月7日她联系到了CMAA。当机构的专业医师听说她的情况后,决定给予快速办理,争取一周内完成她出国就医的相关准备工作。

接下来,病历资料的收集、国际病历撰写和翻译、美国医院的费用评估、门诊预约、美国住宿的预订等等准备工作都在有条不紊地进行着。12月14日CMAA从接诊到完成赴美就医的全部准备工作正好过去一周。

CMAA为贺大姐预约的医院是美国宾夕法尼亚大学附属医院(以下简称“宾大”)的Abramson癌症中心。看病的预约时间是美国时间12月16日。

“宾大”是由美国国父 Benjamin Franklin 创办的,是美国第一家医院(1751年),也是美国第一所医学院(1765年)。260多年来,该医院一直在医学领域的临床、科研和教育方面引领着美国健康事业的发展。在宾夕法尼亚大学医疗体系中,病人获得的是二个多世纪以来的医疗、科研及教学的精髓。

宾大以其卓越的临床实践和科学研究闻名于全世界,一直致力于研发各类疾病更新、更好的诊断方法和治疗手段。作为美国顶级的教学医院,集中了医生、护士、科学家、教授们的集体智慧,为病人提供了最前沿的、最先进的、最适合的医疗,是美国 Top 10 的医院。

就在CMMA为贺大姐准备出国就医手续的同时,她自己也在CMAA的协助下积极地办理出国签证手续。算算美国预约的时间,贺大姐必须要在国内时间15号启程去美国。也许是命中注定的,就在计划出发的前一天,她顺利拿到了签证。

美国时间12月15日贺大姐顺利抵达了美国。CMAA美国总部的工作人员在机场接到她,并把她送往预定好的酒店休息。


 舒服的就医体验和与众不同的看病问诊
16日,就诊第一天,在CMAA人员的全程陪同下,贺大姐来到了预约好的“宾大”医院。进入医院,这里没有国内医院的人声鼎沸,也没有让人产生压抑的感觉,整个环境都让人很舒服、放松。正当贺大姐满心期待美国专家能在第一时间对她的疾病做出治疗方案时,没承想接待她的却是医院的一位护士。当时,她很诧异。在国内不都是挂号直接看医生么?



CMAA的工作人员向她解释说,虽然出国前,她的病历资料都已发到“宾大”医院了,医生也了解了她的病情。但是,美国的医生在只有影像资料、没有病理诊断的情况下,是不会直接制定治疗方案的。而“宾大”医院这样的安排,是为了更详细、准确了解患者的情况后,再有针对性的选择医生为她看病,这样可以提高就诊效率。

护士对贺大姐的身体情况进行了详细的询问和了解,并予以记录,在对她测量体重、体温、血压等生命体征后,她便告知,去与专家团队进行沟通反馈。

在另一个房间里,很快各科室的医生开始对贺大姐的病情进行多学科会诊(MDT)。这个会诊团队包括了放疗、化疗、外科、内科的医生。半个小时后,讨论结束了,针对贺大姐的检查、治疗的方案有了。

首先为她接诊的是一位肺部肿瘤科的医生。医生与她进行了详细交流,并画出双肺图给她讲解病情和治疗意见,告诉她治疗第一步是胸穿抽胸水,并耐心的解释了抽胸水的必要性和步骤,慢慢打消了贺大姐心中的疑虑和恐惧。当天,医生就为她进行了抽胸水,一次大约抽了800cc,之后把样本送去做病理检查。



17日,就诊第二天,医院给贺大姐安排做核磁检查。这一天是周六,正常情况下,医生都会休息。检查结果也一般由技术人员在检查结束后,传递给医生。然而,由于在前一天的会诊过程中,医生了解到她病情的特殊性。在当天做核磁检查时,放射科医生专门在现场等候着检查结果。

很快结果出来了,除了髂骨转移外,检查还提示脑部有10个占位,需要尽快安排全脑放疗。当医生把这一惊人的结果告知贺大姐时,她反而表现的很冷静,并没有太强烈的恐惧。

当天晚上,医院放疗科的医生就安排对她进行全脑放疗。医生总共为贺大姐制定的是10次放疗计划,大约在2周内做完。

两天的检查、治疗,安排的紧锣密鼓,都是医生护士围绕在患者周围,或解释、或检查、或治疗,不需要患者或家属去找医生,问病情、划价缴费,楼上楼下的的跑来跑去。患者及家属感到无比的温暖和舒适,甚至还有些“不适应”这么周到的服务。


 好事多磨,终于找到靶向药物!

就在贺大姐进行放疗的过程中,之前送去的病理检测也正在进行着。医生希望可以通过检测,找到临床有效的靶向药物。如果成功,那对贺大姐疾病的治疗作用将是巨大的。



宾夕法尼亚大学附属医院的Abramson肿瘤中心的Evans医生与贺大姐在合影留念


然而,通过胸水进行的检测没有找到任何基因突变,病理检测只确诊贺大姐患的是肺部腺癌。没有查明突变,那就无法找到合适的靶向药物治疗。难道没有适合她的靶向药物吗?

负责治疗贺大姐的医生是一位经验非常丰富的肿瘤专家,他认为亚洲不吸烟女性患腺癌的基因突变几率达70%,胸水肿瘤细胞的含量较少,往往得不到确凿的检测结果。因此贺大姐也是极有基因突变的可能的,如果通过胸水标本检测不出,那就试试验尿、测血的方式。

但是,接下里又有一道难题摆在面前。因为贺大姐的肺癌已是晚期,从发现到来美国,中间已经有一段时间了。而对这样的患者来说,每一天都是很宝贵的。她是否还能等得起这个检测呢?

为了确定贺大姐疾病的发展情况,医生再次为她安排了CT检查。结果显示,她的肿瘤变化速度并不快。医生认为,贺大姐的肿瘤不是突发性的,也不是高度恶性的,发展比较慢。这说明贺大姐还有时间可以等待检测结果。

医生很快与贺大姐进行沟通,详细介绍了下一步的治疗思路。她本人也愿意等,愿意配合医生的检测。随后,医生便给她安排抽血、验尿,进行检测。

在等待检测结果的期间,贺大姐继续着她的放射治疗。经过几天的放疗,身体原先疼痛的部位消失了,看来放疗起作用了。

大约过了两个星期,医院的检测报告出来了,他们在贺大姐的血液检查里证实了医生的想法,确实她存在EGFR的突变,提示可服用的靶向药物:吉非替尼。这一结果实在太令人振奋!这意味着贺大姐的癌症找到了靶向药物!当医生将这一喜讯告诉贺大姐及她的家人时,她们都觉得不可思议,心中更是一阵狂喜。贺大姐感到非常高兴,自己的病终于找到特效药了!大家都庆幸和感恩,正是医生的专业判断和不放弃的执业素质,让贺大姐找到希望,

接下来,贺大姐直接开始接受靶向药物治疗。每天一片,吃了大约一个半月的药。当医生为她进行复查时,检查结果显示右肺病灶缩小,胸腔积液减少,转移的淋巴结减小,椎体骨转移均稳定,所有检查未见新的病灶出现。医生告诉她,病情控制住了,如果想回国,可以拿着药回去继续服药治疗,只要定期检查就行。



 看病缴费有折扣,出国看病惊喜不断
贺大姐这次出国看病,还让她经历了两个惊喜。
惊喜一:药费比国内便宜近一半!
贺大姐服用的靶向药物由美国研发,在国内也已上市,但是经过对比发现,相同的药物在美国购买比在国内要便宜一半的价格。贺大姐在医生的指导下,直接购买了一年的药量带回国服用。

惊喜二:诊疗费用没有想像的那么贵!
CMAA作为一个常年从事国际医疗服务的美国机构,与很多美国顶级医院建立了紧密的合作关系,在为患者提供用心的、专业的服务同时,也赢得了美国医院的尊重。同时作为CMAA的客户,在这些美国顶级医院就诊时,也受到了更多的关照和福利。

贺大姐在结束治疗给医院缴费时,就享受到了这样的折扣优惠。这让她和家人都十分开心!这次整个出国看病的费用支出,比贺大姐出国前预期的要节省了近50%。

现在,贺大姐已经回国2个多月了。在5月、6月两次最新的复查中,贺大姐身上的病灶已明显被控制住,有些地方已经消失了。目前,她的身体情况一切都好,每天按时服用靶向药物。

回顾自己的就医过程,贺大姐有种劫后余生的感觉,她庆幸自己很幸运找到了CMAA,快速安排和协调在宾大的各种治疗过程,感谢在美国“宾大”医院治疗期间医生们对她的细心照顾和专业的服务,也庆幸当初没有接受国内医生的建议而放弃治疗。通过赴美就医治疗,她也体验到了中国和美国之间医疗水平的差距。她建议那些病情严重,条件允许的病友,尽量出国去接受更精准的诊疗。人在一世,既然有机会去生,就要努力为好好的活而拼一把。面对疾病,不应轻易放弃,必定活着是那么的美好!


大通福克斯美国会诊中心(CMAA)是一家专注于为中国患者提供美国高端精准医疗咨询和服务的专业机构。自成立至今,已经为许许多多的中国患者提供了这样的服务,不仅让他们体会到了高端的,专业的服务,而且接受了精准的,个体化的治疗。最重要的是,通过中心提供的服务,很多病人获得了满意的,甚至是超越他们期望的治疗效果。


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