▌导语：
什么样的人能当医生？是职业考试考300分,还是祖辈世代行医者?我们不妨一起来看看美国的医生选拔标准。
2014年5月1日~10月21日，笔者在美国六家医院进修及参观访问，其中四家全美骨科排名靠前，排名第一的“美国特种外科医院”、排名第二的“梅奥诊所”、排名第四的“关节疾病医院”和排名第八名的“托马斯杰佛逊大学第一附属医院”。在这些顶尖的医院，我接触到美国最优秀的外科医生，那么在美国，什么样的人能当医生呢？
在美国，医院里医生与患者的停车场是分开的。在美国的有些州有专门的医生车牌照，这个特殊的待遇只属于退伍老兵、警察、在战场上获得紫心等荣誉勋章者、残疾人和医生。但是许多医生并不以此为荣。他们引以自豪的是他们的车牌上有明显的器官捐献标志。美国医生作为一群最优秀、最有觉悟的人，他们绝大部分在离开这个世界的时候都会捐献器官，这个特殊的车牌就是他们承诺器官捐献的标志。殊不知，当医生们在手术台上做某个心脏移植、肝移植、肾移植、角膜移植手术时，他们面对的很有可能是同行捐献的器官。
在Beth Isreal医院，我和Kastenbaum教授在手术室合影
在美国做医生是要进行人格测试、心理测试的，只有那些沉稳坚定、思维敏捷、善于创新、胸怀宽广、善良宽容、坚韧不拔、吃苦耐劳且能够不怕疲劳，连续作战的人才能百里挑一地进入医生队伍。
我在美国的手术室，亲眼看见一位正在上大二的学生观摩手术。如果有了当医生的愿望，美国社会创造各种机会让你进医院去体验，去弄明白自己到底适不适合当医生。因此，每一位进入美国医生队伍的人都是自己深思熟虑真正喜欢这个职业的，美国当医生要进行8年的大学学习，同时获得博士学位。前四年有的在别的院校与医学相关的专业，如生物学等，有的可能是与医学毫不相干的专业，这个专业毕业了，再通过严格的医学院校的考试去学医，这类考试录取率极低。美国的医生经过前四年的专业学习，都打下了雄厚的人文基础。
我认识的一位美国医生，就毕业于美国常春藤名校——普林斯顿大学，是学经济的高才生，他到华尔街去实习，才真正的明白自己的内心是一个不喜欢和金钱打交道的人，反而对人文关怀的纵深层面感悟连连，此事正值美国911事件发生，他感觉到救死扶伤才是今生今世的终极追求。他毅然告别金融脱下华服，穿起了白大褂，拿起了手术刀，成长为一名优秀的关节外科医生。美国医生给我感觉都很“厚”，有厚道的“厚”，有深厚的“厚”，有厚养的“厚”。我们清华大学的校训“天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物”用在美国医生身上很合适。
美国有着严格的住院医师培训制度。以骨科医生为例，在5年住院医训练期间（心内科可长达7年），24小时住院制使他们几乎就黏在了医院。什么都不想，只忙工作，只想患者，比中国住院医辛苦多了。我亲眼看见轮转外科的住院医因为要负责急诊手术，每天就睡几个小时，就睡在办公室的沙发上。
美国医生的待遇很高。一位熟练的关节外科医生，税前年薪会有40多万美元。但做住院医师期间待遇很低，年薪仅4万左右。但这4万是国家给的，因此很有底气，很有荣誉感。住院医的手术要尽量自己做。实在做不下来，才能请上级大夫帮忙。到住院医后两年，会担任住院总医师。住院总要负责所有的手术、急诊、教学查房、学术会议主持。别看他们这么辛苦，但是只要努力干不出错儿，出来后就能单挑。等五年后拿了行医执照，工资马上翻番甚至更高。即可到医疗单位应聘也可自己开私人诊所。如果你不想经历这个含辛茹苦的过程，你可以选择当助理医生，助理医生的年薪要低很多，但是工作不承担任何医疗责任，所以有些美国人也愿意选择做助理医生，助理医生也是终生的“助理”。
美国的护士水平也很高，还有不少男护士，各个身手不凡。护士最基本的门槛是高中毕业后上两年大专，也有本科和研究生毕业的高学历人才。以纽约为例，护士实习期就拿到税前近7万年薪，所以很多男性也愿意干，但缺口仍很大。
美国的医生护士都没有退休制度。只要你愿意干，又是工会会员，工会就会保障你的利益不受损害。有一个87岁的手术室老护士，德高望重技术全面。两年前摔了个肱骨骨折，大家都以为她就从此歇菜了。没想到，骨折痊愈后又来上班了。护士长给她安排的工作就是“挑刺”、监工、带教。别说，有她在，就是不一样。美国关节外科的男护士几乎各个都能上手术台给医生当助手。有一位50多岁的男护士技术非常全面，嫌纽约生活太紧张、环境也不好，带着全家迁到了凤凰城，几个大医院都争着抢他。美国的护士从来没有自卑感，因为在美国护理专业与医学专业能做到真正的并驾齐驱。
美国优秀的关节外科医生，分布很均匀，关节疾患需要做手术的患者，不出州就能找到心仪的优秀医生。我的导师麦克唐纳·卡斯腾堡是设在纽约曼哈顿著名的西奈山贝斯以色列医院的关节外科领袖级人物。他是国际顶尖级的关节外科专家、国际髋关节学会委员、人工关节之父SirCharnley的高徒。他特别喜欢中国，热衷于学术交流和讲课，已经来了中国20多次了。在中国有40多个学生赴美学习过，协和、积水潭、人民的不少骨科专家都是他的学生和挚友。在他身上，浓缩着一个“在美国最优秀的人，最有觉悟的人才能当医生”的真理。
大通福克斯美国会诊中心是美国冠军医学联盟(CMAA)旗下的美国本土机构。2008年，大通福克斯美国会诊中心最先将多学科和个体化诊疗的理念应用于中国的肿瘤会诊实践中，并将美国先进的医学技术实施于肿瘤领域的专业服务中，是中国最早专注于肿瘤多学科会诊、Caris肿瘤分子会诊、质子治疗、赴美就医、赴美体检、防癌筛查、丙肝治愈新疗法的医疗咨询和服务的专业机构。
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