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CMAA报道 | 胰腺癌什么样的治疗方法最好?有治愈的可能吗?

导语
据大通福克斯美国会诊中心(CMAA)了解:胰腺导管腺癌是胰腺癌中最为常见的类型,是众所周知的致命性疾病。一项少数长期幸存者的研究发现,可能为制定更好的治疗方案提供了一些线索。相关最新的资讯信息,大通福克斯美国会诊中心(CMAA)将持续为您报道。





胰腺(橙色部位)是一种靠近胃的小的消化器官。胰腺肿瘤很难早期检测,并且一旦胰腺肿瘤扩散至其他器官,想要通过手术或化疗治疗就没那么容易了。

只有7%的胰腺癌患者生存期超过5年。只有不到2%的胰腺癌患者存活十年以上。

然而,在这些令人沮丧的统计数据中,却有一丝微弱的希望。一些胰腺癌患者在被最初诊断后,成功战胜病魔,生存了很多年—甚至生存时间之久,医生们可以用上“治愈”一词。

“没有人知道为什么这些患者比其他胰腺癌患者生存更久,但肯定有些什么使他们与众不同。” Vinod Balachandran说道。Vinod Balachandran是专攻胰腺癌的专家,是大卫鲁宾斯坦癌症研究中心的一名外科医生及科学家,也是纪念斯隆凯特林癌症免疫治疗中心的一名成员。

在一项新的研究中,Balachandran和他的同事着手于弄清这一问题的究竟,他们怀疑免疫系统可能参与其中,他们研究了肿瘤中存在的免疫细胞数量,并且发现免疫细胞越多,患者生存时间越长。

更有甚者,他们能够识别出肿瘤的特定组成部分来吸引这些免疫细胞。这一研究结果已经发表在自然杂志上,对包括致命的胰腺癌在内的所有癌症患者的有效免疫疗法的设计具有启发意义。

揭露并击杀
Balachandran和他的同事观察了接受手术切除的胰腺癌患者,并且一部分患者还接受了后续化疗。与生存期短的胰腺癌患者相比,生存期长的胰腺癌患者(平均生存期为6年)的肿瘤细胞会表达12倍的免疫T细胞。

T细胞可以专门区分外来入侵者,如来自正常体细胞的感染和肿瘤。T细胞可以识别细胞表面叫作抗原的蛋白质,而抗原起到了分子指纹的作用。

Balachandran医生和他的团队仔细观察了这些肿瘤细胞表面的抗原。他们把焦点聚集在一类称为新生抗原的蛋白质上,当细胞分裂出现突变时,肿瘤细胞就会出现聚集。

研究团队发现生存期长的胰腺癌患者会具有特定的好的新生抗原—这些新生抗原可以被T细胞识别为异物。Balachandran医生解释到,这些新生抗原可能会将肿瘤细胞暴露给T细胞,让T细胞可以攻击并杀死肿瘤细胞。

与生存期短的胰腺癌患者相比,生存期长的胰腺癌患者的肿瘤细胞会表达12倍的免疫T细胞。

更加让人吃惊的是,接受手术切除后12年的长期胰腺癌生存者的血液中T细胞仍然可以识别这些新生抗原。

这一结果表明,这些患者的免疫系统对肿瘤产生了长期记忆,并对其保持着控制。我们认为这些长期生存者凸显了新生抗原可以用于产生对抗肿瘤的长效的免疫反应。

Balachandran医生表示:“我们研究的一个优势就是研究规模相对够大,在我们的研究之前,最大的观察胰腺癌长期生存患者的研究只有8名患者,而我们的研究有82名长期生存的患者。”

为了进一步确定哪些是好的新生抗原,他们与西奈山伊坎医学院的计算生物学专家Benjamin Greenbaum和Marta Luksza联手进行研究。

他们建立了一套可以在多种可能情况下预测最佳新生抗原的算法。这一研究结果也发表在自然杂志上。

增强免疫反应
清楚了免疫系统在特定肿瘤中发现的作用,打开了针对这些靶点进行治疗的大门。例如,医生们可以制造出一种具有治疗作用的肿瘤疫苗,这种疫苗由患者自身肿瘤细胞中的几种特有的新生抗原组成。

这种疫苗是一种个体化的免疫疗法,有助于增强免疫系统对抗那些最有可能产生有效持久免疫反应的靶点。近期已有研究报告证明了这一方法在其他类型肿瘤中的可行性。

“我们认为我们的发现,可以更进一步地合理预测哪些新生抗原可以最有效的激发免疫反应,我们正在预想运用这一研究结果来设计更有效的肿瘤疫苗,并与其他的免疫疗法联用。” Balachandran说道。

该团队目前正在与制药公司基因泰克和BioNTech进行合作,以确定如何在临床试验中使用这些见解,在包括胰腺癌和黑色素瘤在内的一系列癌症中评估个体化的新生抗原疫苗。Balachandran说,我们决定尽快将这一进展转移到临床试验中。


原文链接
https://www.mskcc.org/blog/why-do-some-people-beat-odds-against-pancreatic


大通福克斯美国会诊中心(CMAA)是一家专注于为中国患者提供美国高端精准医疗咨询和服务的专业机构。自成立至今,已经为许许多多的中国患者提供了这样的服务,不仅让他们体会到了高端的,专业的服务,而且接受了精准的,个体化的治疗。最重要的是,通过中心提供的服务,很多病人获得了满意的,甚至是超越他们期望的治疗效果。 


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