【食道癌和肾癌】明确患者已临床痊愈并提出有效的检测方法-赴美就医-远程会诊-大通福克斯美国本土机构

▌ 导语

中国患者亲自赴美国就诊，由美国医学专家利用世界先进的医疗设备、诊疗技术和医学理念，为中国患者提供治疗。我们将根据赴美就医的客户的需求，在患者赴美诊治的全过程中提供全方位“一对一”的专业服务。

▌ 病例回顾

患者于2009-4，饮酒后出现咽痛，吞咽困难，进行胃镜检查，发现食道粘膜片状充血水肿，取活检送病理提示：食管上皮内瘤变Ⅲ级，不能除外浸润。病理送北京某医院会诊，示结果为：(食管入口)鳞状上皮高度不典型增生。遂入院，考虑病变位于食管上端近开口处，采用放射治疗，之后予以化疗。

● 2012-7在临床复查时，B-US提示右肾中极皮质有高回声结节，边界清楚。CT提示：右肾中部实质可见肿物，边界清楚，病灶密度不均，血液癌标检查：血清铁蛋白升高，其余指标正常。

● 2012-7行腹腔镜下右肾部分切除术。术后病理提示：右肾透明细胞癌，Fuhrman核分级I级，癌组织未侵破肾被膜。术后切口愈合良好。术后未予放化疗。

要求进行美国专家会诊，求得给予更好的预期评估和治疗指导。

美国肿瘤专家会诊提示：

● 肾癌五年无病期率约为96、6%，此病人为早期患者，考虑复发风险较低，。在临床复查监测中，可考虑行胸部、腹部及盆腔CT，术后6个月行一次，之后每年一次*5即可。

● 对于食道癌的复查监测，上消化道内镜，连续监测5年。之后，每3年行一次内镜。因为原发癌已得到最大程度和明确的治疗，注意放疗导致的继发性恶性疾病和/或食道狭窄。

● 考虑到患者非常低的复发风险，即使有针对高风险患者有效的辅助治疗，也不推荐用于该患者助治疗。

FCCC会诊作用：

● 明确诊断与分期，确认了食道癌和肾癌均为原发癌。

● 明确食道癌的治疗的效果并已临床痊愈。提出有效的监测方法，忠告切忌检查过度。鉴于患者已采用手术治疗和最新的治疗手段，预测其复发几率较低。

● 本次会诊从客观的、多角度的分析了患者状态和治疗，明确预后良好。为患者减少顾虑，树立积极生活信心。

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