▌ 导语
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病例回顾
患者:T女士,辽宁籍,57岁
诊断:(左颌下)腺样囊性癌
2011年1月患者出现左颌下疼痛不适,对症治疗未见好转。2011年10月,发现左下唇歪斜。于当地医院行CT检查发现左颌下肿物。
2011年11月转院至北京某附属医院。给予局部行穿刺活检检查,病理示(左颌下)结缔组织中见散在肿瘤细胞团,恶性不除外。
继之,患者行全麻下“左颌下腺样囊性癌扩大切除术+左下颌骨区段截骨术+左颌下腺摘除术+左肩胛舌骨上颈淋巴清扫术+左腓骨瓣修复术”。术后病理提示,左颌下腺样囊性癌。
病理提示:左颌下腺样囊性癌。左颈Ⅱ区见1枚淋巴结被膜纤维组织内见肿瘤细胞。术后在北京某三甲医院行放疗,SIMRT方案,放疗部位为左颌下腺,PTV=60Gy/30f。
2012年9月复查时,胸部CT显示,双下肺结节影,转移可能性大。2012年9月至2012年11月,行TP方案(紫杉醇+顺铂)化疗4周期。
2013年10月,复查胸部CT发现双肺可见多发类圆形结节影,大者约13×18mm大小,肿物增多、增大。目前患者身体状况尚可。无呼吸改变、无消瘦、无颈部淋巴结肿大。
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