赴美丙肝治疗亲历者:它给了我第二次生命(2)

 

在国内每年我都会去一家著名的健康体检机构进行全面健康检查,一般半天就能完成全身检查,幸好多数指标都在正常范围,有几个指标稍高但接近标准值。医生也从未指出我应去做什么检查和或是什么治疗,所以一直以来,我的自我感觉良好。在一次普通的赴美体检中,我意外得知我有严重的肝硬化,原因竟是丙肝病毒感染,而且如果再继续任其发展,几年内就要换肝!






思来想去:既然已经在医学科技最发达的国家,相信也只有他们才能帮我:因为回国也不一定有更好的方法。下一步该怎么办?


Oyer医生建议我去他们的上级医院——宾州大学医院(Hospital of the University of Pennsylvania)肝移植科进行咨询。陈医生说,宾大医院肝移植中心是美国最著名的医院。宾大(常春藤大学)的名气我来美国之前就已听说,预约挂号需要很长的时间,而我在美国逗留的时间不多,能顺利约见医生吗?


Oyer医生给我们带来宽慰,他说宾大医院是他们的上级医院,可以直接转诊,不用等很长时间。他当即帮我联系宾大医院的移植科医生,说明天就可以过去找Maarouf医生。美国的首诊负责制度是值得我们国家学习的地方,可以避免国内患者大病小病都去大医院的现象发生,这次让我真的直接体验了一次!


这里还有一个细节,就是食管静脉曲张和胃炎的对症治疗:胃炎用药是奥美拉唑;食管静脉曲张则比较难办,有两种方法,一种是结扎手术,另一种是口服药物。由于不太喜欢手术,我选择的是口服药物,医生给我开的是普奈洛尔。对症治疗能有效预防大出血,将风险降到最低。

上级医院进一步检查——希望之光

第三天(9月5日)早晨,陈医生陪我来到宾大医院肝移植科,直接找到Maarouf医生,从医生电脑上可以看到我在下级医院Lancaster的检查结果。医生先安排我做肝脏MRI检查,然后返回Maarouf医生办公室。


经过综合分析,Maarouf医生说,我目前的肝硬化如果不加治疗任其发展为肝衰竭,肯定要进行肝移植;但现在还有一种不换肝的方法,就是丙肝的对症治疗。丙肝治疗一般都是通过静脉注射干扰素,但当时正有两种新药在FDA审批阶段,估计在12月就能通过FDA认证,在2014年1月就能在市场上买到。


研究证实,一种新药联合一种干扰素治疗治愈率为70%;两种药物联合用药的治愈率则高达90%。而这两种新药都是口服药,需要服用3个月。


不采取治疗措施,两年后就要肝衰竭,然后肝移植。与其等两年,不如等到新药上市,再回美国买药。我想,只要能保住肝花再多的钱也值得,但等到必须肝移植的时候,花费可能会更多。如果没有来美国进行防癌筛查体检,我不会发现自己的肝病如此严重,如果没有遇到专业医生,我可能还会在肝移植或注射丙肝药物中徘徊不定。思前想后,我决定等3个月。


Maarouf医生提醒我:在等待的这段时间里一定要保持良好的生活习惯,戒烟戒酒。从刚确诊时的不知所措,到现在看到一线曙光,我的喜出望外可想而知。到现在我仍感谢Maarouf医生给我提供关键信息:他没有让我立刻盲目地投入治疗。选择正确的治疗方案而非盲目投入治疗才是至关重要的。




美国购药成功——生机重现
正如Maarouf医生的预期,2014年1月FDA批准治疗丙肝的两种口服新药:Olysio(simeprevir)和Sovaldi(sofosbuvir)上市。Maarouf医生在第一时间通知了美国的会诊中心,会诊中心立刻与我联系安排第二次专程赴美购药。我再次找到Maarouf医生,按他的处方在药店买到两种新药。服药治疗前我重新做了一次血液检查,作为基础值对日后服药的疗效进行评估。新药的服用时间是3个月,所以我从美国千里迢迢背回来一大包药。当然。两种刚上市的新药价格肯定不菲,大约花了18万美元。但我想,为了重获健康,花再多的钱也值得,健康远比金钱珍贵。

抗丙肝治疗与定期复查——再接再厉
当时正值中国春节,我从2014年2月才开始口服治疗药物,按医嘱连服12周,每两周复查一次丙肝病毒核酸定量和血常规,然后将每次的检查结果通过北京307医院的美国会诊中心发给美国Lancaster医院,便于美国医生随时掌握病情,随时指导用药。这里我要说明一下,美国实行的是首诊负责制,Lancaster医院和宾大医院是上下级关系,我的检测结果虽然定期发给Lancaster医院的Oyer医生,宾大医生在医院系统内也能看到,而且医生之间可以就治疗情况进行交流。

服药是自己能控制的事,但每两周去医院复查比较麻烦。在国内医院排队挂号、抽血、取结果等要等很长时间。而我工作比较忙,这真让我头疼。幸好北京的美国会诊中心就设在医院里,他们的工作人员帮我挂号、排队,我到医院后不用等待马上就能抽血,还不耽误工作。


会诊中心工作人员帮我拿到检查结果,在发送美国的同时给我传一份。12周的时间里,共做了6次血液检查,1次B超,每次都由他们精心安排,为我节约了很多时间。我非常感谢他们贴心细致的服务。


在血检复查中,还有一个小插曲,就是参考值判定的问题。这是很多人可能会忽略的细节。某三甲医院丙肝病毒核酸定量的正常范围是<1000IU/ml,这一参考值范围比较大,可能导致很多假阴性结果的出现;后来转至国内的一家肝病专科医院,其参考值是<100;


而在美国,这一数值为45。参考值越低,其准确性越高。服药的3个月里我进行了多次复查,检测值均处于正常范围。而ALT和AST的检测结果均在20-30之间(正常值范围是<40)。但是,在3个月的用药期间检测值正常并不能说明丙肝就已经治愈,需要停药后再观察3个月,如果那时丙肝病毒核酸定量仍是正常,才能被真正定义为治愈。还是由美国医生来判定是否治愈吧!


赴美复查——成功治愈
服用抗丙肝药6个月后,即2014年10月,我再次经美国会诊中心的安排前往美国Lancaster医院接受复查,仍然是陈医生陪同。一年后重返这个医院,心情真的很忐忑:复查结果到底会怎样?虽然国内检查结果正常,在美国医院不一定了......Oyer主任接待我,安排抽血、超声。去年胃镜检查提示多发息肉,虽病理结果为良性,但这次来还需要再次接受胃镜检查。

我在不安中等待着,丙肝复查结果终于出来了,Oyer医生说:肝功能的两项重要指标恢复正常,ALT为18和AST为16。这两项重要指标在升高11年之后,经对症治疗已恢复正常!


更可喜的是,经过3个月的治疗加6个月的观察,丙肝病毒定量结果是未检出,而血小板也从最开始的68上升到100左右。在Oyer医生宣布丙肝治愈消息的那一刻,我内心经历着难以言表的激动,紧紧地握住陈医生的手,并主动拥抱了Oyer医生。我又可以规划我的生活和工作,规划未来了!


心得体会——敬业专精,雪中送炭

从最初赴美体检到发现丙肝,从来美国购药到现在的丙肝治愈,几经周折,终于获得好结果!对于人到中年的我,健康比什么都重要。


18万药费再加赴美体检的费用不是小数,我也心疼,但只要能换回健康,花再多的钱也心甘情愿。如果没有在赴美体检中做到早发现、早诊断、早治疗,我的病情很有可能继续因为自己的无知和医生的敷衍被延误,等到真正肝衰竭出现那一刻,我的花费何止于这个数目?风险又增加多少倍?重要的是我的事业和家庭,就被改变的面目全非、不敢想象了!


姑且不论中美之间医疗技术水平的差异,单是美国医生的敬业态度已经让我敬佩:是他们对疾病病因执着的探索和严密的逻辑推理能力,帮我真正认识到自己当时的健康状况。我感触最深的一点是:美国医生在治病过程中更关注病因,而不是简单草率提出对症治疗方案。


赴美体检不会给你一张“免病”金牌,但它会是你的一面镜子,全面,真实,清晰地了解自己当前的健康状况。古话说的好:不治已病治未病,可又有多少人能真正做到这一点呢?


大通福克斯美国会诊中心(CMAA)是一家专注于为中国患者提供美国高端精准医疗咨询和服务的专业机构。自成立至今,已经为许许多多的中国患者提供了这样的服务,不仅让他们体会到了高端的,专业的服务,而且接受了精准的,个体化的治疗。最重要的是,通过中心提供的服务,很多病人获得了满意的,甚至是超越他们期望的治疗效果。

上一条:质子治疗让肺癌复发的他重获新生|故事

下一条:肺癌 | 女性 60多岁

首页
向上 电话 联系