▌ 导语

肿瘤患者经历了手术、放化疗等一系列治疗后，都会存在一定的营养不良现象。然而，一些肿瘤患者在住院期间，每天只吃一些简单的饭菜，进食也非常少，这样的营养摄入难以满足身体所需，有时连如期完成治疗也有困难。

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▌ 营养不良现象
在很多类别的肿瘤患者中，营养不良的发生率都很高。

研究数据显示，56.5%的肝癌患者、52.2%的鼻咽癌患者和49.1%的食管癌患者都存在营养不良现象。

导致肿瘤患者营养不良的常见原因，首先是厌食。

肿瘤的生长会影响大脑的进食调节中枢，肿瘤本身还可能存在压迫、梗阻等导致进食困难，再加上压抑、焦虑等心理因素影响食欲和进食习惯，这些都容易导致患者厌食。

其次，肿瘤还容易导致营养物质代谢障碍、能量消耗增加。

肿瘤本身是一种消耗性疾病，肿瘤细胞呈失控性地无限增殖。因此即使活动量减少，其代谢率却还是高的，从而导致患者体内脂肪、蛋白过度分解，从而发生营养不良。

而手术、放化疗、免疫治疗等抗肿瘤治疗手段，其副作用也可进一步加重营养不良。

▌ 营养指导
营养不良会降低患者的生活质量、免疫力，导致患者无法耐受进一步治疗，增加死亡风险。

进行针对性的营养干预，改善营养状况对于患者来说意义重大。

可以提高生活质量、促进伤口愈合和身体恢复，减少并发症、帮助提高治疗反应，营养治疗还可以显著延长患者的生存时间。

肿瘤患者需要专业营养治疗的指征：

1、治疗前三个月体重下降10%以上，或血清白蛋白<35g/L者；

2、治疗期有明显的消化道反应，且有明显营养不良者；严重影响摄食并预期时间大于1周，而治疗又不能中止，或中止后较长时间不能恢复足够饮食者；

3、术后存在消化道并发症者，如术后食管吻合口瘘、胃肠吻合口瘘、胰瘘；

4、晚期恶性肿瘤。

除了平时患者和家属要重视营养问题外，如果出现影响治疗的营养风险，符合以上指征的，建议寻求专业营养指导。

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