美国Fox Chase癌症中心的最新研究显示外科医生切除肾肿瘤的技术会对手术并发症和预后产生巨大影响。

此外，手术技术还能影响患者的手术切缘是否为阳性，这意味着术后患者的体内是否还存在癌细胞。

这次，我们的老朋友Fox Chase肿瘤外科主任、NCCN肾计划主席Robert G. Uzzo为我们解析几种肾肿瘤切除的技术和它们不同的预后影响。

“对于部分肾切除而言，总是需要慎重权衡。”—— Robert G. Uzzo

Uzzo说：“切缘距离肿瘤越近，切除的肾组织就越少。这样肾功能降低的风险就越低，但是这样切缘阳性的可能性就越大。但是，切除的正常肾组织越多，肾脏并发症的风险就越高，但是切缘阴性的几率越高。”

作为国际研究的一部分，研究人员将外科医生在部分肾切除术中使用的切除技术进行了分类，并研究这些技术是否影响切缘和预后。

这种外科技术被定义为：

摘除术——切除肿瘤，几乎没有切缘

剜除术——切除肿瘤，只有很小的切缘

切除术——切除肿瘤，具有很大的切缘

在实验中，总共507位患者，52%的患者进行了摘除术，30%的患者进行了剜除术，18%的患者进行了切除术。

“我们发现外科医生所使用的技术可以作为预测阳性切缘的指标，这并不奇怪。”Uzzo说。

与摘除术和切除术相比，采用剜除术的患者阳性切缘的风险更大。此外，与摘除术相比，使用剜除术技术还可以预测较大的手术并发症和功能风险。

“这显示在并发症和阳性切缘之间需要权衡。对于患者而言，外科医生应与他们讨论权衡的结果，然后由精通这些手术技术的医生进行手术。”Uzzo说。

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