▌ 导语
据大通福克斯美国会诊中心（CMAA）了解：长期以来，肾癌被认为是一种难以应对的癌症。肾细胞癌，一种最常见的肾癌，在被确诊时，常常已经扩散至其他器官，医生往往“无计可施”。最近，MSK的研究人员开展了两项研究，为转移肾癌患者带来了福音。最新相关资讯信息，大通福克斯美国会诊中心（CMAA）将持续为您报道。

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▪ Nivolumab和cabozantinib已经获得FDA的加速审批

▪ 与老药everolimus相比，Nivolumab更有效，能够延长患者的生存期

▪ Cabozantinib能够延缓肾细胞癌的生长，大大提高患者的生存期

由纪念斯隆-凯瑟琳癌症中心肿瘤学家、肾癌专家Robert J.Motzer领导的临床试验证明两种药物——nivolumab（Opdivo®)和cabozantinib可以改善晚期肾细胞癌患者的治疗结果，这两种药目前已经获得美国食品药品监督管理局的加速审批，用于治疗晚期肾细胞癌。

2012年美国食品药品监督管理局推出了突破性疗法认定，旨在加速开发及审查治疗严重的或威胁生命的疾病的新药。

肾细胞癌，是肾脏癌症中最常见的一种，在全世界每年有超过33万例确诊，死亡超过14万例。这种疾病还极具侵犯性：确诊时约30%的患者已经发生转移——即癌症已经扩散至其他器官，约三分之一未发生转移的患者治疗后可能会复发。

肾细胞癌是最常见的肾癌
目前转移或晚期肾细胞癌常常采用一种称作everolimus（Afinitor®)的药物治疗。还有一种药称作mTOR抑制剂，它能够延缓某些癌症的生长和扩散，被用于治疗那些经其他药治疗后，已经发生转移或复发的患者。

目前，由Motzer博士领导的国际多中心三期临床试验证实nivolumab能够提高那些以前经过治疗的晚期肾细胞癌患者的总体生存期。这项试验发表在9月25日的《新英格兰医学杂志》上，试验结果在9月26日于奥地利维也纳召开的2015欧洲癌症大会上公布。

在试验中，采用nivolumab的晚期肾细胞癌患者的中位总体生存期约为2年，而采用everolimus的患者为19个月。这种药可干扰PD-1检查点抑制剂的“分子刹车”，而PD-1检查点抑制剂可阻止机体的免疫系统抗击肿瘤。

新研究，新希望
在Motzer博士领导的另外一项研究中，cabozantinib与everolimus相比，可以提高晚期肾细胞癌患者的无进展生存期（无进展生存期是指在疾病没有恶化的情况下，治疗期间和治疗后患者生存的时间）。

该项研究发表在9月26日的《新英格兰医学杂志》上，试验结果在欧洲癌症大会上公布。这是一个随机二期临床试验，试验对象是已采用至少一种VEGFR靶向治疗方法，但病情已发展的肾细胞癌患者。

VEGF-血管内皮生长因子——是一种刺激血管生长的信号蛋白。实体癌症如果没有适当的血供将停止生长，因此血管是肿瘤生长和扩散的关键。肿瘤表达的VEGF需要生长和转移的能力。VEFG靶向治疗抑制VEFG或者VEGF受体（VEFGR）。

Cabozantinib——一种VEFGR抑制剂，与everolimus相比，可减小疾病的发展速率，或将死亡率减少42%。Everolimus被用作对照物，因为它是已经接受VEGFR靶向治疗后病情发展患者的标准治疗方法。除了VEGFR，cabozantinib的目标物是酪氨酸激酶MET和AXL，这种物质对于肾细胞癌很重要，尤其是对于耐药肿瘤而言。

Motzer博士说：“在过去的十年间，通过纪念斯隆-凯瑟琳癌症中心开展的3期目标药物开发试验，我们在晚期肾癌的治疗方面已经取得了很大的进展。nivolumab和cabozantinib改善了everolimus对于耐药肿瘤的治疗结果，通过FDA审批后，这两种药为晚期肾癌的治疗提供了两种新的治疗选择，也为晚期肾癌的患者带来了福音。”

大通福克斯美国会诊中心（CMAA）是一家专注于为中国患者提供美国高端精准医疗咨询和服务的专业机构。自成立至今，已经为许许多多的中国患者提供了这样的服务，不仅让他们体会到了高端的，专业的服务，而且接受了精准的，个体化的治疗。最重要的是，通过中心提供的服务，很多病人获得了满意的，甚至是超越他们期望的治疗效果。

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