▌ 导语
据大通福克斯美国会诊中心（CMAA）了解：纪念斯隆-凯特琳癌症中心泌尿外科今年迎来了百年华诞。百年来，纪念斯隆-凯特琳癌症中心的医生和研究人员先驱性地开展了多项治疗，从而大大改进了泌尿系癌的治疗现状。最新相关资讯信息，大通福克斯美国会诊中心（CMAA）将持续为您报道。

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纪念斯隆-凯特琳癌症中心泌尿外科创建于1915年，百年来已经治愈了无数患者，获得了多项重要发现。最近，该中心世界知名的外科医师又实现了六项能够有效改善泌尿系癌治疗效果的方法和工具。

1、MVAC化疗方法
纪念斯隆-凯特琳癌症中心的外科医师总是想方设法挽救病人的生命。Alan Yagoda就是其中的一位。上世纪80年代，他研发出世界上首例，同时也是最有效的治疗转移性膀胱癌的联合化疗方法MVAC[methotrexate（甲氨蝶呤），vinblastine（长春花碱），adriamycin（阿霉素），cisplatin（顺铂）]。当时，全美的研究显示，与单独的手术疗法相比，术后采用这种治疗方法可以有效改善浸润性膀胱癌的控制和生存率。目前这种联合化疗方法的疗效尚未被超越。

纪念斯隆-凯特琳癌症中心还率先对患有局部晚期、不可切除或转移性膀胱癌，但对MVAC化疗方法有反应，并且还有残留病灶的患者实施手术。通过手术切除转移性病灶和通过膀胱切除术去除膀胱上残留的肿瘤，三分之一可能死于复发疾病的患者实现了超过5年的无病存活。

2、肾部分切除术
肾癌专家Paul Russo在2006年说，对于癌症治疗而言，有时候“少即是多”。他开展研究，对肾部分切除和肾全部切除进行比较。他发现，与肾脏全部切换或根治性肾切除相比，肾脏部分切除同样能够治愈癌症，并且慢性肾病和早死亡的风险更低。

目前，全美35%符合条件的肾癌患者采用了肾部分切除术治疗，而五年前不足10%。目前这一数字还在不断增长，预计可以达到50-60%。

3、卡介苗（BCG）疗法
纪念斯隆-凯特琳癌症中心的Lloyd Old是一位在国际上享有盛誉的免疫学家，被誉为免疫疗法的创始人和先行者，开创了现代免疫学的先河。Old博士最大的贡献之一就是将卡介苗——一种被证明能够有效防止结核病传播的疫苗，引入实验性癌症研究中，作为一种刺激机体对肿瘤生长产生非特异性防御能力的方法。

Harry Herr，纪念斯隆-凯特琳癌症中心的一位泌尿外科医师，于1983年开展了判决性的随机临床试验，证明采用卡介苗疗法能够对膀胱原位癌实现长期控制。基于该项试验的结果，美国食品药品监督管理局（FDA）于1991年批准了卡介苗疗法的上市。卡介苗疗法目前仍然是高危非肌层浸润性膀胱癌的标准疗法。

4、Nomograms预测模型
Michael Kattan是于1998年进入纪念斯隆-凯特琳癌症中心的医生，他利用自己在统计学和预测模型方面的专业知识和经验创建了nomograms预测模型——一种在线工具，能够预测前列腺癌和其他癌症的范围、侵袭程度和预后。Nomograms预测模型通常用于即将或已经进行手术的癌症患者。例如，nomograms预测模型很多时候被用于预测患者手术后五年生存期的可能性，或者五年内癌症复发的可能性。Nomograms预测模型可以帮助医生进行治疗决策，例如在手术前后是否进行化疗。

Kattan医生的nomograms预测模型已得到业内的广泛认可。在纪念斯隆-凯特琳癌症中心的网站，nomograms网页是访问量最高的网页之一，每年的访问量超过650,000人次。

5、PSA和4K
通过一个男人中年时期的PSA——即前列腺特异抗原（prostate-specific antigen）的水平，可以准确预测他最终是否会发展成为晚期前列腺癌或死于前列腺癌。

纪念斯隆-凯特琳癌症中心的两位研究人员Hans Lilja和Andrew Vickers通过开发4-激肽释放酶面板，使这一预测更加精确。这种方法通常称作4K评分，与单独PSA法相比，这种测试可以更精确检测高危、潜在致死性前列腺癌，和预测该疾病的终生死亡风险。目前，新型的4K测试方法每月被用于1,000个病例，这一数字还在稳定增长。

6、外科专业技能的价值
从微创技术到医用机器人，外科技术正在经历着快速发展。但是尽管有了这些先进的工具，外科医师的技能对于患者良好的预后也绝对至关重要。

Vickers博士和纪念斯隆-凯特琳癌症中心泌尿外科第五任主任Peter Scardino通过一系列的流行病学研究和随机临床试验证明了这一点。他们发现前列腺或膀胱癌患者的手术预后——其中包括治愈的几率和并发症风险，取决于外科医师的技能和经验，而不是他们采用的手术方法。这表明手术的癌症控制能力取决于外科医师的技术能力和判断力——即在适当的时间为适当的患者实施适当的手术。

英文地址

https://www.mskcc.org/blog/six-advances-urology-pioneered-msk

我中心与纪念斯隆凯特琳癌症中心-新泽西质子治疗中心长期合作，提供国内患者赴美质子治疗服务，该质子治疗中心是由美国最大的质子治疗中心PROCURE质子治疗中心与美国排名第一位的癌症中心—纪念斯隆-凯特琳癌症中心(Memorial Sloan Kettering Cancer Center)联合组成。

将国际上最先进的技术与高水准的服务相结合，以为患者提供最高水平的治疗为宗旨，不仅可以为患者提供美国最高水平的质子治疗，还可以为患者提供纪念斯隆-凯特琳癌症中心的专家制定多学科综合治疗方案，为需要的患者提供协同治疗，保证患者得到最佳的治疗效果。如想了解更多质子治疗相关信息请咨询大通福克斯美国会诊中心。

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