▌ 导语
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质子治疗是一种根治性、新型治疗手段，在对正常组织几乎不造成影响的前提下，直达病灶，对癌组织“定向爆破”，致癌细胞完全死亡。那么这种先进的放射疗法，哪些肿瘤患者可以选择呢？

根据新泽西ProCure质子中心公布的质子治疗适应症，可以清楚的了解到，在这所治疗中心，几乎所有的肿瘤都可以采用质子治疗（此表格不适用其他质子治疗中心）。具体分类如下：

1 ：儿童肿瘤

与成人相比，儿童的身体组织，尤其是正常的组织对辐射更加敏感，经放疗后更可能产生各种副作用：如发育迟缓、激素不足、骨髓抑制等。所以避免儿童正常的身体组织被过量射线照射至关重要!

儿童的正常组织受到过量辐射可能导致生长发育异常。同常规X-ray放疗相比，质子治疗不仅可以精确控制放 射剂量，减少对正常组织的辐射，还可防止相关并发症的发生，降低放射性肿瘤(正常组织因受到过度电离辐射而产生肿瘤)的发生率，减少对智商发育的不良影响 。

▪例如髓母细胞瘤：一些专家估计IMRT(调强放射疗法)引起放射性肿瘤的风险至少是质子治疗的8倍！ 质子治疗可以减少对正常组织的照射，并避免出现后期发育异常。

▪ 例如儿童脑瘤：质子治疗可以减少对下丘脑(如受影响儿童将来可能长不高)、海马体(与记忆和学习有关)、颞叶(与记忆和情感有关)和耳蜗的照射 。

2 ：前列腺癌

质子治疗通过对前列腺肿瘤部位进行高剂量放射提高治愈率，同时降低对前列腺周围正常组织的放射剂量。例如，直肠位于前列腺的后部，质子治疗可以降低60%的 对直肠放射剂量。膀胱在前列腺的正上方，对膀胱的放射剂量可以降低35%。

大多数患者在治疗期间无疼痛或不适症状，因为质子治疗是一种无创、无痛治疗，且只需在质子治疗中心治疗，无需住院。治疗结束患者即可离开治疗中心，正常进行日常活动。

最近研究显示，在治疗前列腺癌的过程中，质子治疗可以减少对其他部位的照射剂量(如直肠)，因此患者产生 胃肠副作用的可能性被极大降低。质子治疗还可减少治疗的长期副作用，如尿失禁和阳痿。

接受质子治疗的前列腺癌患者没有表现出明显副作用或者副作用非常小。患者治疗前后的泌尿功能和肠道功能不会受到明显影响。但使用普通治疗方法的患者，其泌尿和肠道功能一般需要两年时间才能恢复到治疗前的水平。

3 ：邻近重要脏器肿瘤

乳腺癌和肺癌在接受传统X射线放疗时风险非常大。这是因为肿瘤部位靠近心脏、肺部和脊髓等关键器官。

如果这些器官过度暴露在辐射之下，很有可能会引发心血管疾病、放射性肺炎甚至是继发性肿瘤。

因此，对乳腺癌和肺癌患者进行放射治疗时，减少对这些重要器官的照射是关键。质子治疗可以精准高剂量照射肿瘤部位，所以可以将对健康组织的损害降至最低，几乎无任何副作用，还可以降低继发性肿瘤的风险。

4 ：消化道肿瘤

由于一些不可控因素，消化道肿瘤(如结肠癌)在术前、术中或术后都有可能需要进行一些辅助治疗，放疗就是消化道癌治疗中最常用的辅助治疗手段。

由于肿瘤常位于消化道管腔壁表面，所以常规放疗风险大，如果剂量控制不好就会对消化道造成极大的损害，如肠瘘、胃肠穿孔等。

此外常规放疗极易引起严重的胃肠副作用，甚至还有可能诱发继发性恶性肿瘤，而且常规放疗肿瘤控制率低，肿瘤复发率高。

理论上，凡是适用于常规X射线放疗的消化道癌症均可采用质子治疗。质子放疗的生物靶区和剂量分布可以被更加精确地控制，质子束在穿透肿瘤组织之后，放射剂量会立即降至零，因此可以极大地降低造成肠瘘和胃肠穿孔的风险。

5 ：肝转移癌

许多类型的癌症，包括头颈癌、结直肠癌、乳腺癌、肺癌、食管癌和胰腺癌，都会扩散至肝脏。由于身体各个部位的血液必须经过肝脏进行过滤，来自其他器官和组织的癌细胞到达肝脏后，能够储留和生长成为继发性肿瘤。

肝脏就像人体的中转站，所有肿瘤细胞都会随血液循环通过它，这也是为什么癌症极易在肝脏复发的原因。

有创、开放式手术和化疗一直是控制肝转移的两个主要措施，但是由于患者的免疫系统受到损害，或者由于患者体弱、年高或非常虚弱，大多数患者已经不能承受开放式手术。

无创的质子治疗由于能够给予肿瘤高剂量辐射，质子治疗可以像“导弹定点爆破”一样精确地打击肿瘤组织，而保护身体正常的免疫系统，提高肿瘤的照射剂量，因而提高了肿瘤控制率。

大通福克斯美国会诊中心（CMAA）是一家专注于为中国患者提供美国高端精准医疗咨询和服务的专业机构。自成立至今，已经为许许多多的中国患者提供了这样的服务，不仅让他们体会到了高端的，专业的服务，而且接受了精准的，个体化的治疗。最重要的是，通过中心提供的服务，很多病人获得了满意的，甚至是超越他们期望的治疗效果。

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