CMAA报道 | 一文读懂!普通人该知道的常见病用药知识!
导语
据大通福克斯美国会诊中心(CMAA)了解:药物可以治病,但使用不当反而会危害人体健康。治病用药,有人希望愈新愈好,有人希望愈贵愈好,有人相信广告宣传,有人被药物说明书中的不良反应吓到。最新相关资讯信息,大通福克斯美国会诊中心(CMAA)将持续为您报道。






在服药方法上:
▪ 有人想起来就吃,吃吃停停
▪ 有人吃药不注意饭前饭后
▪ 有人病一有好转就自动停药
▪ 有人见服药后没有明显效果,就反复换药

这样,反而会出现不良后果,轻则延误病情,重则伤害身体。

药物是指用于预防、治疗、诊断疾病的,有目的地调节人体的生理功能并规定有适应症、用法、及用量的物质。

药物通常通过三个渠道产生治病作用:
▪ 调节人体功能
▪ 抑制或驱杀病原体
▪ 补充不足或消除异物

药物在治疗计量时出现的治疗目的以外的药理作用,可以引起一定的不舒服或痛苦,称为不良反应。

学会看药物说明书
1、药物说明书上都印有【慎用,忌用和禁用】
慎用,是指药物可以谨慎使用。使用过程中,必须密切观察用药情况,一旦出现不良反应立刻停药。需要慎用的大多数是小孩,老人,孕妇,以及心肝肾功能不好的患者。

因为这些人体内的药物代谢功能差,出现不良反应的可能性高,所以要慎用。【慎用,不是不能用,而是要留神...】

忌用,已经达到不适宜使用或应避免反复使用。标明忌用的药物,说明其不良反应比较明确,发生不良后果的可能性比较大。

但一般有个体差异,如白细胞减少的患者应忌用苯唑青霉素钠,因为该药可减少白细胞。

禁用,这是对用药的最严厉警告,禁止使用就是不能使用。如对青霉素过敏的人就禁止使用青霉素,青光眼患者就禁止使用阿托品。

2、药物的批准文号
药物的批准文号的格式是【国药准字+字母+8位数字】,其中,H--表示化学药品,Z--表示中药,B--表示保健药品,S--表示生物制品,T--表示体外化学诊断制剂,F--表示药用辅料,J--表示进口包装药品。

3、有效期和失效期
有效期是指可保证药物在规定的贮存条件下,保证其质量的期限,失效期及到达这期限后即为失效。

我国的药品管理法规定,超过有效期和失效期的药品,按劣质药物处理。

4、药物的不良反应发生率的表示法
国际医学科学组织委员会规定:十分常见【>10%】,常见【>1%,<10%】,偶见【>0.1%,<1%】,罕见【>0.01%,<0.1%】十分罕见【<0.01%】。

5、药物的剂量、极量、治疗量、安全范围、常用量、维持量
药物的剂量是指即用药量,指一次给药后产生药物治疗作用的用量。通常在一定范围内,用药的量愈大,药物在人体内的浓度就愈高,其作用也愈强。

但药量超过一定限度后,药物的主要作用将变为毒害作用而不是治疗作用,药物也变成了【毒药】,轻则中毒,重则死亡。

这个药物的限度就是【极量】,即可以安全使用的最大剂量。这就是在警示【为了想早点治好疾病而加大药量的患者】,随便加大药量是非常错误的,是危险的,是有害无益的。

从药物的最小的有效量到极量范围,称为治疗量。医师最常用的是药物的常用量。在疾病的治疗过程中,病情得到控制,需要将药量减少。这就是【维持量】。维持量就是维持药效的最小剂量。

同一种药品,剂型不同,其所用的剂量也不同。例如,治疗高血压的硝苯地平,其普通片每日三次,每次一片。而其控释片,每日一次,每次一片。

因此。请大家一定要【看清药品的剂型和规格】

正确服用药物
大多数人患病后,只注意对症选药,其实,正确地服用药物也很重要。

正确地服药有多方面如,正确的药物剂量,给药途径,服药时间,甚至服药的饮水量和服药的姿势也要注意。

1、药物的服用时间
根据国人的一日三餐饮食习惯,可将基本用药时间划分成:
空腹 指清晨未进食前30--60分钟
饭前 即三餐前30--60分钟
饭时 指饭前片刻或餐后片刻
饭后 即餐后15-30分钟
睡前 指睡前15--30分钟
必要时 指疼痛时立刻服用的药,如,心绞痛发生时,速用硝酸甘油舌下含服

2、服药时要多喝水
服药时多饮水,可以提高药物的溶解度和用量较大的药物的血中药峰浓度,加快达峰时间,从而提高药物的生物利用度和疗效。

由于大量饮水可以增加胃的排空速度,使药物尽快到达肠部,提高药物的吸收率【多数药物在小肠内吸收】饮水量大对溶解度低而剂量大的药物能增加溶出量,使吸收率增加。

从而提高血药浓度。一般提倡服药时要喝200--300毫升水。

有些药物尤其是胶囊剂切忌不要干吞,因为药物容易粘附在食管壁上而造成食管的损伤。

磺胺类药物,它的代谢物容易在泌尿道形成结晶,因此要大量喝水。每日最好不少于1500毫升。

3、不可以用水送服的药物
止咳糖浆,药物是溶解在糖浆里。应该先喝点热水,再慢慢服用止咳糖浆,让药物覆盖在咽部的粘膜表面,形成保护性薄膜。可以减轻粘膜的炎症反应,阻断刺激,缓解咳嗽。

4、溶解服药
粉状的药物需要用液体溶解后服用。

5、不要用酒送药
6、不要用饮料送药
7、不要用茶水送药
尤其是含重金属成分的药物【铁剂,铝剂】,因为茶水中的茶多酚类会与药物中的金属离子结合而发生沉淀,不仅不能为人体吸收,降低药效,而且还会刺激肠胃。

镇静类药物,也不宜用茶水送服。因为茶水中的咖啡因,具有兴奋作用,从而降低药效。酶制剂也不宜用茶水送服。

8、不要用牛奶送服
9、肠溶片,缓释片,控释片不要分开服用
这类药物在肠道才能释放出来,一旦药物分开后,肠溶衣被破坏,失去了肠溶衣的保护作用,药物会在胃中释放出来。这样,药物要么被胃酸破坏而失效,要么药物提前释放损伤胃黏膜。

10、舌下含服
这类药物要置药片在舌下,不要喝水,不要吞咽,自然溶解。

11、服药姿势
最好立位或坐位,稍微活动后再卧位。另外,服用抗胃溃疡药物后应卧床休息。

12、给药时间
例如:每日半片不是隔日一片,请遵医嘱。给药时间恰当,才能维持血药浓度。

13、服药忌口
服用中药西药都有一定的禁忌。例如,服用降血压药利血平期间,就不能吃含酪氨酸量高的食品。因为用药后,酪胺代谢被抑制而使其体内集聚,导致严重的高血压危象。请遵医嘱。

合理用药及用药注意
1、药物的选择
治疗疾病,选择疗效最好的药,选择不良反应最低的药,选价廉的药。

2、药物的用量
药物说明书上一般是指成人用量,也就是18--60岁的人群,而且是平均剂量。用药时要按说明书服用,不要自行服用剂量。60岁以上的老人,器官功能下降,排泄减缓,请降低服药用量,最好遵医嘱。

不要滥用抗菌素
▪ 不恰当使用抗菌素会导致二重感染
▪ 滥用抗菌素会导致人的抗药性
▪ 抗菌素不等于消炎药
▪ 抗菌素不是贵就好,新就好。而是用对了就好
▪ 不要用抗菌素预防感染
▪ 使用抗菌素不是同时用愈多愈好
▪ 感冒,发热,不要随便用抗菌素
▪ 不要频繁换用抗菌素
▪ 一旦用了抗菌素,不要一有效果就停药

滥用维生素的危害
维生素是维持人体生命活动的必须化合物,在没有医师的指导下,千万不要长期大量的服用。维生素也是药物,是药三分毒。

现在,人们在使用激素方面也存在不合理现象。有些人用雄性激素为补品。

其实,该类激素应用过度,不仅不能促进性功能,反而由于阻止了脑垂体前叶促性腺激素的分泌,使其功能降低。

雌激素的长期使用,也会引起卵巢功能的下降。皮质激素的使用,更是要注意。请大家千万不要随意所用,遵医嘱。

联合用药:  服用多种药物时,请事前咨询医生,不要自行服用

药物的不良反应
1、药物的副作用
在正常剂量下,出现的与用药目的无关的反应,叫副作用。一般说来,副作用比较轻的,基本上是可逆性功能改变,停药后会恢复正常。

2、药物的耐受性、耐药性、抗药性
这是说,机体对药物反应性降低的一种状态。随着用药时间的延长或一种药的反复使用,使其治疗效果愈来愈差,最终失去原有的疗效。

3、药物的依耐性
身体的依耐性,是反复用药造成身体对药物的适应性即“戒断综合征”。精神的依耐性,是指人产生一种周期性或连续用药的欲望,即习惯性。

4、停药反应
长期使用某些药物,使人体对该药物产生依耐性,一旦停药,机体来不及调整,于是,便出现机体的无药状态,使病情反复。例如,安眠药,降压药,肾上腺皮质激素,这些药物停药都必须由医生进行减药量,让机体慢慢适应。为保证安全,请遵医嘱。

5、过敏反应
过敏反应,又称变态反应,与药物的作用、剂量无关。反应不相同,不易预知,一般不发生在首次用药,停药后反应消失。对于过敏体质的人来说,用药要小心。自己对什么药过敏要牢记。

药物的不良反应,有些是很难避免的,有些是可以避免的,大家在用药时要注意。
▪ 对肝肾功能不好的人,应选用对肝肾功能无不良作用的药物,必须使用,应适当减量。
▪ 用药要合理,避免不必要的联合用药,以免发生不良反应。
▪ 用新药时,必须掌握有关资料,慎重用药,严密观察。
▪ 如有对机体功能有损伤的药物,必须按规定检查器官功能。

最后,我要说,不要因为药物有副作用而不敢吃药,不要擅自用药。处方药还是要听医生的。

转自知乎日报,作者苗力

大通福克斯美国会诊中心(CMAA)是一家专注于为中国患者提供美国高端精准医疗咨询和服务的专业机构。自成立至今,已经为许许多多的中国患者提供了这样的服务,不仅让他们体会到了高端的,专业的服务,而且接受了精准的,个体化的治疗。最重要的是,通过中心提供的服务,很多病人获得了满意的,甚至是超越他们期望的治疗效果。


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