▌ 导语：

肿瘤标志物  随着人们对健康的日益关注，早发现、早治疗的理念逐步深入人心。许多专家表示，在体检中，肿瘤标志物无疑是目前筛查肿瘤较好的方法之一。那么在检查中，一旦发现肿瘤标志物升高是不是就意味着癌症来了呢？

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▌ 肿瘤标志物是什么？
肿瘤标志物的来源有两种：一种是肿瘤细胞自己合成并释放到血液中，另一种是由机体对肿瘤细胞的反应产生的。

肿瘤标志物，从字面上理解就是抽个血能查出体内隐藏着的肿瘤，但肿瘤诊断的金标准是病理学诊断，需要活检或手术标本进行确诊。由于穿刺活检再小也是一个小手术、小操作。因此影像学检查、抽血检测等手段都被用来辅助作为肿瘤的诊断。

出于这样的目的，人们找出了一种特征性的物质，它由肿瘤细胞合成释放，或者由机体对肿瘤的反应性释放，即肿瘤标志物。

目前筛选出来了一些在临床上已经在使用的肿瘤标志物如AFP（用于肝癌）、PSA（用于前列腺癌）、CEA、CA19-9等已经较可靠，但不能代替诊断，因为存在假阴性和假阳性的问题。

▌ 查它真的有用吗？
肿瘤从产生到我们仪器看到它，通常都经过了漫长的时间。而肿瘤标志物会提示我们这个风险，如果早诊断早改变我们的生活方式，有三分之一的癌症可以被阻止，三分之一的癌症可以获得及时有效的治疗。

随着肿瘤生物标志物和治疗手段的卓越发展，许多癌症已经不再意味着死亡。肿瘤标志物不仅有助于判断患者的癌症类型，还能在癌症早期尚未恶化、转移之前及早确诊。

“肿瘤标志物”数值的高低与肿瘤相关，却不等于诊断为肿瘤。肿瘤的诊断必需要由病理检查来确立。大家看到体检时的肿瘤标志物值升高了不要太过惊慌，有可能就是一过性升高而已。

大部分肿瘤患者的肿瘤标志会出现异常升高，但也有不少肿瘤患者这些指标是不升高的。所以遇到有些人抱怨：“我年年做体检肿瘤标志物这一项指标一直是正常的，怎么得了肿瘤都发现不了？”其实任何检查都存在“假阴性”和“假阳性”的问题。

由于存在假阳性，也不用因为肿瘤标志物一高就认为是坏消息；由于存在假阴性，我们不应觉得肿瘤标志物指标正常就离癌症还很远。检测手段的灵敏度和特意度是针对群体而言的，需理解检查指标与确诊之间存在的交集与差集。

▌ 如果升高怎么办？
一般来说，体检报告主要是将肿瘤标志物检测值和正常参考值做对比，如果有非常明显的增高，当然癌症的可疑度也会相应增大。

对于出现这类状况的患者来说，应做下一步的全面检查，包括CT、B超等，即使是轻微的超标，也不能置之不理，为了彻底的排除癌变早期的可能，还需要隔一两个月进行复检，如果持续升高，就要怀疑癌变在发展，如果一直没有明显的升高，一般是良性病变，可能是器官炎症所致。

对于癌症手术后发现肿瘤标志物较手术前明显增高，就要考虑复发的可能性，应及时请医生解读，做进一步检查以确定是否复发。

▌ 哪些人群应该做检查？
如果你是40岁以上的成年人，有三大致癌因素之一，就应该做防癌一年一次的普查了。
三大致癌因素：
1、遗传因素 例如一个家庭中的母亲和或姐妹得过乳腺癌的女性，患乳癌的危险比没有家族史的人要高得多。
2、病史因素 80％的肝癌患者有乙肝病史，长期患胃病的人属于胃癌的高危人群。
3、职业因素 如果工作中经常接触放射性物质、有毒物质，或者工作环境污染严重，更容易患癌症。

此外，有长期不良的生活习惯的人，如吸烟等，也属于癌症的高危人群。

肿瘤标志物只能作为辅助诊断肿瘤的指标之一，在没有明确病理组织学诊断前，千万不要因为见到某项指标轻度升高就认定患了癌症。

肿瘤标志物常常是几个指标联合起来应用，某一项在正常范围内的变动或者轻度异常并不意味着肿瘤。

但一旦发现体检表有异常的“箭头”，还请到相关专业科室就诊，让医生来帮助判断。

▌ 延伸阅读
1、Caris分子图谱会诊
现在，随着检测技术的发展，让精准治疗癌症成为一种可能。通过准确检测患者的肿瘤生物标志物，可以为患者找到理想、合适的靶向药物或临床治疗方法，为患者的生活质量的提升和寿命的延长有着很大的意义！
Caris生命科学公司（以下简称Cairs）是目前唯一一家以循证医学为基础，提供完整生物标志物的肿瘤分子表达图谱会诊和分析的机构，确保为患者出具每一个数据的高度精准性，为临床治疗带来最大支持。

分子图谱适合什么样的患者？
• 适合患有少见肿瘤并经历过几轮治疗方案的患者。分子图谱指导下的治疗方案有90%与原先所选择治疗方案不一致。
• 适合临床上难治性肿瘤患者。几乎所有的患者，通过分子图谱发现了合适的药物。其中27%的患者找到非常成功的二次治疗方案，使得患者能够体会到更长的生存时间和无疾病进展期。

Caris能为癌症患者带来什么？
• 世界上认证级别最高的实验室检测
• 准确分析患者的肿瘤生物标志物
• 为患者提供个体化精准治疗方案
• 为肿瘤医生的临床决策提供依据
• 避免试药过程，减少无效药物副作用
• 增加患者治疗机会
• 降低总体经济负担
• 显著延长患者生存期
• 指导参加新药临床试验

2、质子治疗
质子治疗是治疗癌症的最有效手段之一，在消灭肿瘤细胞的同时，可降低放疗引起的毒副反应。光子在射束路径上，特别是出射路径上引起电离损伤。
而质子不同于光子，穿透组织后，将大部分能量沉积在一定深度，并且能够保持器官剂量体积限量的同时，减少健侧肺、心脏、食管和脊髓等危及器官的照射。质子治疗将为基础肺功能较差或接受同步化疗易发生较严重毒性反应的患者带来明显益处。

质子治疗可以为癌症患者做什么？
• 实现最大化肿瘤治疗剂量
• 实现最小化健康组织照射剂量
• 明显改善患者生活质量
• 降低60%放疗副作用
• 获得最高治疗预后性价比
• 儿童肿瘤的最佳放疗选择
• 降低继发性肿瘤的发生率
• 可用于治疗后复发的患者

大通福克斯美国会诊中心（CMAA）是一家专注于为中国患者提供美国高端精准医疗咨询和服务的专业机构。自成立至今，已经为许许多多的中国患者提供了这样的服务，不仅让他们体会到了高端的，专业的服务，而且接受了精准的，个体化的治疗。最重要的是，通过中心提供的服务，很多病人获得了满意的，甚至是超越他们期望的治疗效果。

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