▌ 导语
今年，CAR-T疗法大放异彩，有两款CAR-T疗法先后问世。目前CAR-T疗法的常见靶标蛋白是CD19，但近期来自斯坦福大学医学院（Stanford University School of Medicine）和美国国家癌症研究所（NCI）的科学家发现了另一个靶标蛋白——CD22，并在B细胞急性淋巴性白血病（ALL）患者中进行了试验。
CAR-T疗法利用人体自身的免疫系统，用工程化的T细胞识别癌细胞表面的特定蛋白质，从而高效击杀癌细胞。这对很多患者来说非常有效。但癌症是一种适应性很强的疾病，快速分裂的癌细胞可以迅速对不同的疗法产生耐药性，对CAR-T疗法也不例外。比如有些患者的癌细胞就通过不再产生现有的主要靶点CD19蛋白，导致患者疾病复发或对治疗没有反应。而斯坦福大学和NCI的这项新发现有望克服这一问题。
在一项1期临床试验中，15名疾病复发或对靶向CD19的CAR-T疗法没有反应的患者接受了靶向CD22的CAR-T治疗，其中有10人曾接受过靶向CD19的治疗但产生抗性。结果发现，在6名接受最低剂量的患者中有1人达到了完全缓解；在15名接受较高剂量的患者中有11人获得缓解，缓解率达到73%，中位缓解时间为6个月，其中有3人分别在接受治疗后的第6、9和21个月依旧保持完全缓解。此外，患者对这一疗法的耐受性良好。
“我们发现了另一种CAR-T细胞疗法，它在这次1期临床试验中显示出高水平的活性，”斯坦福大学癌症研究所副主任兼帕克癌症免疫治疗研究所所长Crystal Mackall博士在一份声明中表示：“但它的复发率也很高。这让整个领域变得更加复杂。成功、持久的治疗需要多少目标？如果我们同时靶向CD19和CD22会发生什么？”
“这是一个激动人心的时刻，我们处于推动CAR-T细胞免疫治疗领域的前沿，并通过开创性的战略来改善儿童和青少年的长期预后，”PLAT-05试验的首席研究员、西雅图儿童肿瘤医生Rebecca Gardener博士在一项声明中说：“通过发起对癌细胞的双边攻击，我们希望这个试验能帮助我们开发一种T细胞疗法，为更多的患者带来长期的缓解。”
参考资料
[1] Stanford, NCI Researchers Discover New CAR-T Target With Early Study Data
[2] Stanford trial points to a new CAR-T drug, spotlighting a fresh target for next-gen cell therapies
[3] Clinical trial suggests new cell therapy for relapsed leukemia patients
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