▌ 导语
据大通福克斯美国会诊中心（CMAA）了解：尽管近十年的临床研究表明化疗联合胸部放疗是非转移性小细胞肺癌的标准治疗，但是德州大学MD Anderson癌症中心研究发现，美国很大一部分患者并没有接受这种治疗方案，因而总生存率很低。最新相关资讯信息，大通福克斯美国会诊中心（CMAA）将持续为您报道。

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《JAMA肿瘤学》报道，癌症患者在接受这种治疗是存在障碍的，例如患者的保险状况和社会经济因素等。

放射科专家、该研究的第一作者Stephen G. Chun, M.D.医生表示：“接受放化疗的患者中位生存期为18个月。而没有进行过放化疗的患者，预后中位生存期只有3-4个月。为了改善这种情况，了解肺癌患者在治疗时面临的障碍尤为关键。”

第一作者Todd Pezzi, M.D.医生解释，接受联邦政府保险（医疗/医疗补助计划）的患者只能享受化疗报销，因此许多患者不会在进行放疗，这就降低了没有医疗保险的患者接受放化疗的可能。

MD Anderson研究团队通过国家癌症数据库进行了大规模的人群回顾性研究，分析了美国外科医师学会、美国肿瘤协会和癌症委员会所有登记结果。

他们鉴定了70,247名被诊断为非转移性或局限期的小细胞肺癌患者，通过评估患者生存期和社会经济因素来确定美国患者在治疗方案选择上存在的障碍。

这些患者中，女性患者占55.3%，男性患者占44.7%。初始方案为放化疗的占55.5%，单独化疗的占20.5%，单独放疗的占3.5%，既没有化疗也没有放疗的占20%，其余0.5%未有报道。

放化疗的患者中位生存期为18.2个月。单独接受化疗或放疗的患者中位生存期分别为10.5个月和8.3个月。既没有接受化疗也没有接受放疗的患者中位生存期相比其他几组显著下降，为3.7个月。

多种社会经济因素能够影响总生存期。在非学术性中心接受治疗，非医保覆盖也明显缩小了患者生存期。

Chun医生表示：“可以提供针对化疗的医保项目，我们的研究表明这些报销项目能够改善化疗进程，但是这些保险并未覆盖到放疗项目中，即使放疗是治疗方案的一部分，这也解释了为什么有医保的患者很少接受放疗了。”

Chun医生表示，这项研究存在的不足在于缺少一小部分的数据和随访。美国国家癌症数据库收集了癌症的一线治疗，这就使我们无法知晓患者最终是否接受了标准治疗。此外，虽然有放化疗的数据，但数据库也没有告诉我们患者是同时进行放化疗还是相继进行的。

Chun医生说：“获得合适的、循证为基础的治疗方案对局限期小细胞肺癌至关重要。这项研究强调了患者个体对治疗方案的选择也有一定的影响。”

这个课题计划从人口格局、具体的治疗局限和其他影响因素方面进行进一步探索。

英文地址

https://www.mdanderson.org/newsroom/2018/01/small-cell-lung-cancer-patients-face-barriers-to-receiving-standard-of-care-treatment.html

大通福克斯美国会诊中心（CMAA）是一家专注于为中国患者提供美国高端精准医疗咨询和服务的专业机构。自成立至今，已经为许许多多的中国患者提供了这样的服务，不仅让他们体会到了高端的，专业的服务，而且接受了精准的，个体化的治疗。最重要的是，通过中心提供的服务，很多病人获得了满意的，甚至是超越他们期望的治疗效果。 

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