疾病专栏

眼部肿瘤

Lung Cancer





          1 疾病简介   2 肺癌分型   3 肺癌分期

 4 中美治疗肺癌差异   5 肺癌治疗方式

        ┆  6 治疗案例   7 肺癌资讯




疾病简介

眼部肿瘤,是恶性肿瘤之一,临床分内眼肿瘤和外眼肿瘤。内眼肿瘤表现为瞳孔内有黄色白色反光(俗称猫眼),视力消失,眼压升高,前房出血等。外眼肿瘤,早期表现为局部硬结,晚期可侵犯全部眼睑,眼眶及副鼻窦,形成严重局部组织缺损。


在婴幼儿眼病中,是性质最严重、危害性最大的一种恶性肿瘤,发生于视网膜核层,具有家族遗传倾向,多发生于5岁以下,可单眼、双眼先后或同时罹患,本病易发生颅内及远处转移,常危及患儿生命。


因此早期发现、早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。


眼部肿瘤分型

未分化型

瘤细胞为圆形、椭圆形、多边形或不规则形。胞核大,圆形,卵圆形或不规则形,染色深,有1~2个以上核样结构体。核内常见1~2个不规则核仁。胞质少,有丰富的细胞器,主要为游离的核糖体及线粒体。瘤细胞围绕着一个血管形成的细胞柱,其中可见部分瘤细胞坏死及钙质沉着,此称为假菊花型。该型分化程度低,恶性度较高,但对放射线敏感。


分化型

又称神经上皮型,由方形或低柱状瘤细胞构成,细胞围绕中央腔环形排列,称菊花型。其中央腔内的“膜”为酸性粘多糖物质。胞核较小,位于远离中央腔一端,有一个核仁。胞质较多,主要细胞器为线粒体、微管、粗面内质网及高尔基器等。此型分化程度较高,恶性度较低,但对放射线不敏感。


还有一些病例瘤细胞分化程度更高,已有类似光感受器的结构,恶性程度最低。瘤细胞簇集似莲花型,又称感光器分化型,最近称此型为视网膜细胞瘤,以别于一般的视网膜母细胞。


眼部肿瘤分期

根据肿瘤的表现和发展过程一般可分四期

眼内生长期
开始在眼内生长时外眼正常,因患儿年龄小,不能自述有无视力障碍,因此本病早期一般不易被家长发现。当肿瘤增殖突入到玻璃体或接近晶体时,瞳孔区将出现黄光反射,故称黑蒙性猫眼,此时常因视力障碍而瞳孔散大、白瞳症或斜视而被家长发现。眼底改变:可见圆形或椭圆形,边界清楚,单发或多发,白色或黄色结节状隆起,表面不平,大小不一,有新生血管或出血点。肿瘤起源于内核层者,向玻璃体内生者叫内生型,玻璃体内可见大小不等的白色团块状混浊;起源于外核层者,易向脉络膜生长者叫外生型,常使视网膜发生无裂孔性实性扁平脱离。裂隙灯检查,前房内可能有瘤细胞集落,形成假性前房积脓、角膜后沉着物,虹膜表面形成灰白色肿瘤结节,可为早期诊断提供一些临床依据。


青光眼期
由于肿瘤逐渐生长体积增大,眼内容物增加,使眼压升高,引起继发性青光眼,出现眼痛、头痛、恶心、呕吐、眼红等。儿童眼球壁弹性较大,长期的高眼压可使球壁扩张,眼球膨大,形成特殊的所谓“牛眼”外观,大角膜,角巩膜葡萄肿等,所以应与先天性青光眼等鉴别。


眼外期
1)最早发生的是瘤细胞沿视神经向颅内蔓延,由于瘤组织的浸蚀使视神经变粗,如破坏了视神经孔骨质则视神经孔扩大,但在X线片上即使视神经孔大小正常,也不能除外球后及颅内转移的可能性。

2)肿瘤穿破巩膜进入眶内,导致眼球突出;也可向前引起角膜葡萄肿或穿破角膜在球外生长,甚至可突出于睑裂之外,生长成巨大肿瘤。


全身转移期
转移可发生于任何一期,例如发生于视神经乳头附近之肿瘤,即使很小,在青光眼期之前就可能有视神经转移,但一般讲其转移以本期为最明显。转移途径:
1)多数经视神经或眶裂进入颅内
2)经血行转移至骨及肝脏或全身其他器官
3)部分是经淋巴管转移到附近之淋巴结


注:以上内容仅供参考,概不负法律责任。







中美治疗眼部肿瘤的差异

五年生存率差异

中国:中国眼部肿瘤患者五年生存率约为32%

美国:美国眼部肿瘤患者五年生存率约为71%


赴美进行个体化精准治疗
赴美就医

适合于
眼部肿瘤取病理、诊断困难的患者;
需要治疗的所有分型及分期的眼部肿瘤患者;
国内治疗困难的眼部肿瘤患者;
要求美国个体化精准治疗的眼部肿瘤患者;
要求使用美国新技术、新疗法的眼部肿瘤患者;
要求赴美国购买新药的眼部肿瘤患者;
要求赴美国参加临床试验的眼部肿瘤患者;
经济条件好,追求高品质医疗的眼部肿瘤患者


质子治疗:
适合于:
需要进行放疗的所有分期和分型的眼部肿瘤患者;
肿瘤毗邻纵膈、大血管或重要脏器的肺癌患者——不伤及血管和脏器,达到手术治疗的效果;
高龄眼部肿瘤患者——轻微的治疗反应,达到手术治疗的效果;
儿童及青少年眼部肿瘤患者——达到减少放疗损伤,保证儿童身体、智力健康发育的目的;
晚期无法手术治疗的眼部肿瘤患者——达到局部减瘤、控制肿瘤的目的;
担心光子放疗副作用的眼部肿瘤患者——达到减少放疗损伤,提高生活质量,延长生存期的目的;
放疗后需要再次放疗的眼部肿瘤患者——达到长期控制肿瘤的目的


在国内使用美国精准治疗方案
Caris分子图谱会诊——提供个体化药物治疗方案
适合于:
需要进行药物治疗的所有分期和分型眼部肿瘤患者——找到临床受益的药物,避免无效药物的损害;
国内基因检测未检测到基因突变的眼部肿瘤患者——提供最准确、全面的分子图谱检测与分析,更科学、更完整的检测和分析患

者的肿瘤异质性,找到患者临床受益的药物;
标准治疗失败眼部肿瘤患者——提供精准的、个性化的治疗方案,提高患者临床受益率;
药物治疗耐药的眼部肿瘤患者——及时找到并调整临床使用的药物,保持临床治疗的效果;
中晚期多处转移但能耐受药物治疗的眼部肿瘤患者——直接使用临床受益的药物,抓紧关键的治疗时间,有效控制肿瘤,提高生存期;

优势:提供临床受益的化疗药物、靶向药物、免疫类(PD-1)药物、激素类药物、化疗辅助药物及临床试验的药物;同时美国肿瘤专家为患者提供精准治疗的个性化方案。


美国远程会诊——提供综合治疗方案
适合于:
病理不能确定的眼部肿瘤占位患——美国专家为您确诊;
病情严重、复杂的眼部肿瘤患者——美国多学科团队为您制定综合治疗方案,避免你奔波在各个科室之间,无法抉择下一步的治疗;
国内治疗缺乏对策的眼部肿瘤患者——美国眼部肿瘤高治愈率和生存率,能提供更多治疗手段;
希望得到美国精准个体化精准治疗方案的眼部肿瘤患者——达到个体精准治疗的受益效果;
需要多学科会诊(MDT)的眼部肿瘤患者——为您明确肿瘤治疗策略,确认手术及放化疗的时间表及方案



治疗案例

大通福克斯美国会诊中心自成立至今,已经为许许多多的中国患者提供了这样的服务,不仅让他们体会到了高端的,专业的服务,而且接受了精准的,个体化的治疗。最重要的是,通过中心提供的服务,很多病人获得了满意的,甚至是超越他们期望的治疗效果。


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