疾病专栏

前列腺癌

Lung Cancer





          1 疾病简介   2 分型   3 分期

 4 中美治疗差异   5 前列腺癌治疗方式

        ┆  6 治疗案例   7 前列腺癌资讯




疾病简介

前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型上包括腺癌(腺泡腺癌)、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上,因此,通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万,列男性恶性肿瘤发病率的第6位。


发病年龄在55岁前处于较低水平,55岁后逐渐升高,发病率随着年龄的增长而增长,高峰年龄是70~80岁。家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早,年龄≤55岁的患者占43%。


前列腺癌分型

常见的前列腺癌组织学表现略分为下列各型
小腺泡型:癌细胞表现为形态一致的小圆形细胞或立方细胞,排列为单层、小腺泡状,密集分布。
大腺泡型:癌细胞体积较前者大,呈立方形或矮柱状,多数具有透明的胞浆,细胞的异型性不明显,排列成与良性前列腺增生相似的腺样结构,但是呈单层排列,无基底细胞,缺乏正常的扭曲和锯齿状结构特点。
筛状型:癌细胞异型性较前者明显,排列成不规则的上皮细胞团块,其中出现多数圆形或卵圆形的小囊腔,呈筛孔状。
实体型:癌细胞异型性明显,呈实性巢、索状排列,浸润于间质中。


前列腺癌分期

列腺癌的分期有助于了解病变范围,判断预后及拟定治疗方案。前列腺癌的TNM分期系统全世界通用。分别对肿瘤(T),淋巴结(N)和继发肿瘤(转移-M)进行评估。(以下是前列腺癌TNM分期)

T(肿瘤)分期
T1期的肿瘤非常小,以致于不能被前列腺影像和指诊检查发现-在PSA水平上升后,可能会被针吸活检发现。
T2期肿瘤完全在前列腺内,并被细分为3个亚组。
T2a-肿瘤只在半个前列腺小叶内。
T2b-肿瘤的大小超过了半个小叶范围。
T2c-两个小叶内都有肿瘤,但肿瘤未扩散到前列腺之外。
T3肿瘤已经突破了前列腺包囊,但还未扩散到其它器官,并有2个亚组。
T3a-肿瘤已突破前列腺包囊(外衣)。
T3b-肿瘤已扩散至精囊。
T4肿瘤已扩散至周边器官,例如直肠(位于前列腺后方)、膀胱、肌肉或者盆腔内。

N(淋巴结)分期
如果淋巴结内有癌细胞,就被认为是阳性。如果淋巴结内有癌细胞,淋巴结通常明显较大。包含了越多的癌细胞,形态越大。
NX-淋巴结不能被检查
N0-临近前列腺的淋巴结没有癌细胞
N1-淋巴结内出现癌细胞

M分期-转移(癌症扩散)
M0-盆腔外没出现癌症转移
M1-盆腔外出现癌症转移
M1a-盆腔外淋巴结出现癌细胞
M1b-骨骼出现癌细胞
M1c-其它地点出现癌细胞

注:以上内容仅供参考,概不负法律责任






中美治疗前列腺癌的差异

五年生存率差异

中国:中国的所有癌症患者五年相对生存率为30.9%

美国:美国前列腺癌患者的五年相对生存率为98.6%


赴美进行个体化精准治疗

赴美就医
适合于:
需要治疗的所有分型及分期的前列腺癌患者;
国内治疗困难的前列腺癌患者;
要求美国个体化精准治疗的前列腺癌患者;
要求使用美国新技术、新疗法的前列腺癌患者;
要求赴美国购买新药的前列腺癌患者;
要求赴美国参加临床试验的前列腺癌患者;

经济条件好,追求高品质医疗的前列腺癌患者


质子治疗
适合于:
需要进行放疗的所有分期和分型的前列腺癌患者;
肿瘤侵袭膀胱、直肠等重要脏器的前列腺癌患者——最大保护膀胱及直肠功能;达到控制肿瘤的目的
内分泌治疗失效的前列腺癌患者——达到长期控制肿瘤的目的;
需要术后放疗的前列腺癌患者——达到长期控制肿瘤的目的;;
不愿意接受手术的前列腺癌患者——没有手术的痛苦,达到手术治疗的效果;
高龄前列腺癌患者——轻微的治疗反应,达到手术治疗的效果;;
担心光子放疗副作用的前列腺癌患者——达到减少放疗损伤,提高生活质量,延长生存期的目的;
晚期无法手术治疗的前列腺癌患者——达到局部减瘤、控制肿瘤的目的;

放疗后需要再次放疗的前列腺癌患者——达到长期控制肿瘤的目的


优势:

显著降低放射性膀胱炎和粘膜损伤,避免与放疗相关的直肠损伤及功能障碍。


在国内使用美国精准治疗方案
美国远程会诊——提供综合治疗方案
适合于:
病理不能确定的前列腺肿瘤患者——美国专家为您确诊;
病情严重、复杂的前列腺癌患者——美国多学科团队为您制定综合治疗方案,避免你奔波在各个科室之间,无法抉择下一步的治疗;
国内治疗缺乏对策的前列腺癌患者——美国前列腺癌高治愈率和生存率,能提供更多治疗手段;
国内内分泌治疗失效的前列腺癌患者——美国是前列腺癌内分泌治疗方案的制定者,能为您提供更有效的方案;
希望得到美国精准个体化精准治疗方案的前列腺癌患者——达到个体精准治疗的受益效果;

需要多学科会诊(MDT)的前列腺癌患者——为您明确肿瘤治疗策略,确认手术及放化疗的时间表及方案


治疗案例

大通福克斯美国会诊中心自成立至今,已经为许许多多的中国患者提供了这样的服务,不仅让他们体会到了高端的,专业的服务,而且接受了精准的,个体化的治疗。最重要的是,通过中心提供的服务,很多病人获得了满意的,甚至是超越他们期望的治疗效果。



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