疾病专栏

肝癌

Lung Cancer



          1 疾病简介   2 肝癌分型   3 肝癌分期

 4 中美治疗差异   5 肝癌治疗方式

        ┆  6 治疗案例   7 肝癌资讯




疾病简介

自1980年代早期以来,美国癌症发病率一直在稳定增长。2016年,美国癌症协会估计,今年美国将发生39,230例新病例和27,170例死亡。肝癌是美国癌症相关死亡的第五大原因,它在全国所有癌症死亡率中是增长最快的。中国每年有20万人罹患肝癌,占全世界新发肝癌的一半。同时每年有19万人因肝癌而死亡。肝癌治疗根据治疗的目的分为两大类:以消除肝癌细胞为目的的治疗包括:手术、热消融、经皮注射乙醇、放疗以增加生存为目的的治疗包括:化学栓塞、靶向治疗


在中国,肝癌主要风险因素是乙型肝炎。携带乙型肝炎病毒的人比一般人群发展肝细胞癌的风险高5至15倍。在患有肝硬化的患者中诊断出70%至90%的与乙型肝炎病毒的存在相关的肝细胞癌。肝硬化是由肝脏疾病(包括肝炎)和其他病症引起的肝脏上的高级瘢痕形成。在肝细胞癌发病率高的地方,乙型肝炎病毒通常从母亲传播到儿童(垂直传播),而在肝细胞癌发生率低的地区,患者通常通过性和胃肠道途径(水平传播)感染乙型肝炎病毒。而对于包括美国在内的西方国家,丙型肝炎感染是肝细胞癌(HCC)和慢性肝病的主要原因。


肝癌分型

一般,比较普遍的原发性肝癌的临床分型有:
块状型:这种原发性肝癌的临床分型最多见,呈单个、多个或融合成块,直径≥5cm。大于10cm者称巨块,多呈圆形,质硬,呈膨胀性生长,癌块周围的肝组织常被挤压,形成假包膜,此型易液化、坏死及出血,故常出现肝破裂、腹腔内出血等并发症。

结节型:这种原发性肝癌的临床分型较多见,有大小和数目不等的癌结节,一般直径不超过5cm,结节多在肝右叶,与周围肝织的分界不如块状形清楚,常伴有肝硬化。单个癌结节直径小于3cm或相邻两个癌结节直径之和小于3cm者称为小肝癌。

弥漫型:这种原发性肝癌的临床分型最少见,有米粒至黄豆大的癌结节弥漫地分布于整个肝脏,不易与肝硬化区分,肝脏肿大不显著,甚至可以缩小,病患往往因肝功能衰竭而死亡。


肝癌分期

原发肿瘤(T)分期
Tx  原发肿瘤大小无法测量
T0  没有原发肿瘤的证据
T1  单个肿瘤结节,无血管侵润
T2  单个肿瘤结节,并伴血管侵润;或多个肿瘤结节,最大径均≤5cm
T3  多个肿瘤结节,最大径>5cm;或肿瘤侵犯门静脉或肝静脉的主要分支
T4  肿瘤直接侵犯除胆囊以外的附近脏器;或穿破内脏腹膜

淋巴结转移(N)分期
Nx  淋巴结转移情况无法判断
N0  无局部淋巴结转移
N1  有局部淋巴结转移

远处转移(M)分期
Mx  无法评价有无远处转移
M0  无远处转移
M1  有远处转移


注:以上内容仅供参考,概不负法律责任。




中美治疗肝癌的差异

五年生存率差异

中国:中国肝癌的五年生存率约为13.1%

美国:美国肝癌的五年生存率高达70%


美进行个体化精准治疗
赴美就医
适合于:
肝部肿瘤诊断困难的患者;
需要治疗的所有分型及分期的肝癌患者;
国内治疗困难的肝癌患者;
需要进行抗病毒治疗的肝癌患者;
肝硬化的肝癌患者;
需要进行活体肝移植的肝癌患者;
要求美国个体化精准治疗的肝癌患者;
要求使用美国新技术、新疗法的肝癌患者;
要求赴美国购买新药的肝癌患者;
要求赴美国参加临床试验的肝癌患者;
经济条件好,追求高品质医疗的患者;


子治疗:
适合于:
需要进行放疗的所有分期和分型的肝癌患者;
肿瘤体积较大,不适合手术和其它治疗的肝癌患者——不伤及血管及脏器,达到手术治疗效果;
肝癌位置无法手术的肝癌患者——没有手术风险,达到手术治疗效果;
高龄肝癌患者——轻微治疗反应,达到手术治疗效果;
儿童及青少年肝癌患者——达到减少放疗损伤,保证儿童身体、智力健康发育的目的;
担心光子放疗副作用的肝癌患者——达到减少放疗损伤,保证儿童身体、智力健康发育的目的;
晚期无法手术治疗的肝癌患者——达到局部减瘤、控制肿瘤的目的;
放疗后需要再次放疗的肝癌患者——达到长期控制肿瘤的目的。

在国内使用美国精准治疗方案
适合于:
需要进行药物治疗的所有分期和分型肝癌患者——找到临床受益的药物,避免无效药物的损害;
国内基因检测未检测到基因突变的肝癌患者——提供最准确、全面的分子图谱检测与分析,更科学、更完整的检测和分析患者的肿瘤异质性,找到患者临床受益的药物;
标准治疗失败肝癌患者——提供精准的、个性化的治疗方案,提高患者临床受益率;
药物治疗耐药的肝癌患者——及时找到并调整临床使用的药物,保持临床治疗的效果;
中晚期多处转移但能耐受药物治疗的肝癌患者——直接使用临床受益的药物,抓紧关键的治疗时间,有效控制肿瘤,提高生存期;

优势:

提供临床受益的化疗药物、靶向药物、免疫类(PD-1)药物、激素类药物、化疗辅助药物及临床试验的药物;
同时美国肿瘤专家为患者提供精准治疗的个性化方案。


美国远程会诊——提供综合治疗方案
适合于:
病理不能确定的肝脏占位患者——美国专家为您确诊;
病情严重、复杂的肝癌患者——美国多学科团队为您制定综合治疗方案,避免你奔波在各个科室之间,无法抉择下一步的治疗;
国内治疗缺乏对策的肝癌患者——美国肝癌高治愈率和生存率,能提供更多治疗手段;
希望得到美国精准个体化精准治疗方案的肝癌患者——达到个体精准治疗的受益效果;
要多学科会诊(MDT)的肝癌患者——为您明确肿瘤治疗策略,确认手术及放化疗的时间表及方案 


治疗案例
大通福克斯美国会诊中心自成立至今,已经为许许多多的中国患者提供了这样的服务,不仅让他们体会到了高端的,专业的服务,而且接受了精准的,个体化的治疗。最重要的是,通过中心提供的服务,很多病人获得了满意的,甚至是超越他们期望的治疗效果。


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