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▌疾病简介

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂，早期症状不典型，术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难。

卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫，双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以在早期诊断上是一大难题。

卵巢癌分型

在卵巢癌肿的不断发展过程中主要有以下5种病理类型：

• 来源于胚上皮：即副中肾体腔上皮的卵巢恶性肿瘤，常见的有浆液性腺癌、黏液性腺癌、子宫内膜样腺癌、混合性浆液黏液性囊腺癌，比较少见的还有纤维腺癌、恶性勃勒纳氏瘤、副中肾透明细胞癌、未分化间变性癌等，这些肿瘤有时有黄素化作用，可能导致未破裂卵泡黄素化综合征的发生。

• 来源于胚细胞：卵巢恶性肿瘤，常见的如畸胎癌、原发性绒毛膜上皮癌、无性细胞瘤等，这一类的癌肿有时能分泌激素，可导致患者身体发生一系列改变。

• 来源于性未分化间叶：卵巢肿瘤，由这种间叶分化而来的肿瘤可分为良性与恶性，但以恶性肿瘤居多。

• 来源于性分化间叶：这类癌肿可产生自体激素，又称功能性肿瘤，都属于潜在的卵巢恶性肿瘤，对人体危害极大。

• 发生在卵巢内异位组织：卵巢恶性肿瘤恶性肾上腺细胞残迹瘤。

卵巢癌分期

一般情况下，卵巢癌的发生发展可以依据病变的发生部位及机体出现的病理变化分为四个时期。
第一期：卵巢病变
在这个时期，发生病变的部位只局限于卵巢。其中，根据卵巢的具体病变和有无相应症状的出现又可以将第一期分为三种情况。
• 只有一侧卵巢发生病变且卵巢表面无包块、包膜完整，也没有出现腹水等身体异常情况;
• 双侧卵巢均发生病变，但卵巢表面依然无包块出现，卵巢包膜表面光滑完整，无出现腹水;
• 双侧卵巢均发生病变并伴有腹水出现或(和)卵巢包膜粗糙不平且破裂。

第二期：卵巢病变并转移至盆腔
在这个时期，病变已转移到盆腔，卵巢表面包膜破裂，在腹水中可发现发生癌变的细胞。

第三期：病变累及卵巢、盆腔及盆腔以外的下腹部组织
病变发展到这个时期，已经是非常严重的时期，且癌细胞的转移将会越来越快且难以用药物控制它的转移速度。这个时期，除了卵巢、盆腔发生了病变以外，腹部的腹膜和淋巴结也受到了牵连，在腹水中可以找到较多癌变的细胞。腹部疼痛难忍，全身多处不适。

第四期：癌变转移至腹部其他邻近卵巢的器官
到了第四时期，癌细胞以惊人的速度增殖且癌细胞的转移发生的越来越快。病变已经开始累及到多个器官和系统。在有腹水的情况下，随处可见大量病变的细胞。身体机能大大下降。

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▌中美治疗卵巢癌的差异

五年生存率差异

中国：

• 中国的仅为 30%左右

美国：

• 美国卵巢癌患者五年生存率约为 66.5%

▌赴美进行个体化精准治疗
赴美就医
适合于：
• 需要治疗的所有分型及分期的卵巢癌患者
• 对于手术减免肿瘤或新辅助化疗不能抉择的卵巢癌患者
• 国内治疗困难的卵巢癌患者
• 要求美国个体化精准治疗的卵巢癌患者
• 要求使用美国新技术、新疗法的卵巢癌患者
• 要求赴美国购买新药的卵巢癌患者
• 要求赴美国参加临床试验（Niraparib等）的卵巢癌患者
• 经济条件好，追求高品质医疗的卵巢癌患者
• 在国内使用美国精准治疗方案

▌在国内使用美国精准治疗方案
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• 需要进行药物治疗的所有分期和分型卵巢癌患者——找到临床受益的药物，避免无效药物的损害
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• 铂类药物治疗耐药的卵巢癌患者——及时找到并调整临床使用的药物，保持临床治疗的效果
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提供临床受益的化疗药物、靶向药物、免疫类(PD-1)药物、激素类药物、化疗辅助药物及临床试验的药物；
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