疾病专栏

肺癌

Lung Cancer





          1 疾病简介   2 肺癌分型   3 肺癌分期

 4 中美治疗肺癌差异   5 肺癌治疗方案

        ┆  6 治疗案例   7 肺癌资讯




疾病简介

肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。


肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明:长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10~20倍,开始吸烟的年龄越小,患肺癌的几率越高。


此外,吸烟不仅直接影响本人的身体健康,还对周围人群的健康产生不良影响,导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。城市居民肺癌的发病率比农村高,这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。


肺癌分型

根据在癌细胞的形态学特点不同,肺癌主要可分为两大类:非小细胞肺癌小细胞肺癌
非小细胞肺癌:包括鳞状上皮细胞癌,腺癌,大细胞癌,支气管腺体癌等,在烦当中,最常见的就是鳞状细胞癌,男性占的比较多,大多数是起源较大的支气管,癌肿生长的速度比较缓慢,病程相对来说比较长,通过先行淋巴转移学习转移发生,相对来说比较晚。

小细胞肺癌:其发病率低于鳞状细胞癌,发病年龄相对来说比较年轻,多见于男性一般起源以及较大的支气管,小细胞癌,恶性程度相对来说比较高,生长速度比较快,较早转移都是淋巴结转移和血行转移的广泛转移方式

这两大类肺癌的生物学特征、预后和治疗方式均具有显著的差别,就算是非小细胞肺癌中鳞癌、腺癌和大细胞癌的特征也有一定的差异,因此在治疗前明确属于哪一种类型的肺癌是非常重要的。


肺癌分期

非小细胞肺癌分期:临床中小细胞肺癌分期的是TNM分期系统。T代表原发肿瘤肿瘤,N代表局部淋巴结转移,M代表转移,综合这三方面的信息来判断肿瘤的期别。改分期系统对于非专业人士而言是非常复杂而难以理解的,简而言之,如果原发肿瘤≤5cm、未突破肺膜、无区域淋巴结的可以称为早期肺癌,一旦肿瘤侵及胸膜,或出现肺内或肺门淋巴结转移,则可以称之为“早中期肺癌”, 如果纵隔淋巴结有了转移,或肿瘤侵犯了胸壁、膈肌、心包和等结构,则称之为“局部晚期肺癌”,而一旦出现了远处转移如骨、脑、肾上腺等,则称为“晚期肺癌”

小细胞肺癌分期:也可以按TNM进行分期,但是由于它进展快,扩散转移早的特点,临床上更多采用的是二分期系统,即将小细胞肺癌分为局限期和广泛期。局限期小细胞肺癌的特点是肿瘤局限于一侧胸腔内,包括有锁骨上或前斜角肌淋巴结转移,而超出以上范围的则为广泛期。


中美治疗肺癌的差异

五年生存率差异

中国:

肺癌诊治在过去数十年里虽然取得了一些进展,但是目前肺癌仍是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,占我国全部恶性肿瘤死亡的22.7%,其5年总体生存率仅有16%左右。预计2020年我国肺癌每年新发病人可达100万,吸烟,工业污染(如雾霾)是我国肺癌发生的主要因素。目前临床诊断的肺癌有3/4患者已经失去手术机会,早期诊断是改善预后最重要和有效的途径。


美国:

2017年1月5日,美国癌症协会在CA: A Cancer Journal for Clinicians 杂志(影响因子137.578)上发表了名为“2017癌症统计”的年度报告。对癌症的发病率,死亡率和生存率做了全面的最新年度报告,并出版了纸质版2017年癌症事实和数据。“癌症统计”系列是美国癌症学会每年都会发表的权威报告,报告会对当年美国的新癌症病例数与死亡数进行预估,并对近期癌症的发病率、死亡率、生存率等数据做出统计。


自1991年至2014年间,美国癌症死亡率下降25%。统计表明,美国整体癌症死亡率经过20多年来的稳步下降,终于使这一数据下降了25%,意味着1991年至2014年期间癌症死亡人数减少210万。


从下图中可见:癌症死亡率从1991年的215.1(每10万人)的峰值下降到2014年的161.2(每10万人)。




从下图可见:癌症死亡率的不断下降,有力证明了我们有降低癌症死亡风险的潜力。



男性与女性不同癌症发病率的变化(图片来源:2017癌症统计)


据悉,这种下降是吸烟持续减少和癌症早期检测和治疗进展的结果,并且是由四个主要癌症部位的死亡率下降所驱动的:
1、肺癌(1990年至2014年间男性下降43%,2002年至2014年间女性下降17%)
2、乳腺癌(从1989年到2014年下降38%)
3、前列腺癌(从1993年到2014年下降51%)
4、结肠直肠癌(从1976年到2014年下降51%)


注:以上内容仅供参考,概不负法律责任。





赴美进行个体化精准治疗
赴美就医

适合于
肺部肿瘤取病理、诊断困难的患者;
需要治疗的所有分型及分期的肺癌患者;
国内治疗困难的肺癌患者;
要求美国个体化精准治疗的肺癌患者;
要求使用美国新技术、新疗法的肺癌患者;
要求赴美国购买新药的肺癌患者;
要求赴美国参加临床试验的肺癌患者;
经济条件好,追求高品质医疗的肺癌患者


质子治疗:
适合于:
需要进行放疗的所有分期和分型的肺癌患者;
肿瘤毗邻纵膈、大血管或重要脏器的肺癌患者——不伤及血管和脏器,    达到手术治疗的效果;
高龄肺癌患者——轻微的治疗反应,达到手术治疗的效果;
儿童及青少年肺癌患者——达到减少放疗损伤,保证儿童身体、智力健康发育的目的;
晚期无法手术治疗的肺癌患者——达到局部减瘤、控制肿瘤的目的;
担心光子放疗副作用的肺癌患者——达到减少放疗损伤,提高生活质量,延长生存期的目的;
放疗后需要再次放疗的肺癌患者——达到长期控制肿瘤的目的

优势 : 显著降低放射性肺炎的发生率,避免与放疗相关的大量激素使用和肺纤维化的产生。


在国内使用美国精准治疗方案
Caris分子图谱会诊——提供个体化药物治疗方案
适合于:
需要进行药物治疗的所有分期和分型肺癌患者——找到临床受益的药物,避免无效药物的损害;
国内基因检测未检测到基因突变的肺癌患者——提供最准确、全面的分子图谱检测与分析,更科学、更完整的检测和分析患者的肿瘤异质性,找到患者临床受益的药物;
标准治疗失败肺癌患者——提供精准的、个性化的治疗方案,提高患者临床受益率;
药物治疗耐药的肺癌患者——及时找到并调整临床使用的药物,保持临床治疗的效果;
中晚期多处转移但能耐受药物治疗的肺癌患者——直接使用临床受益的药物,抓紧关键的治疗时间,有效控制肿瘤,提高生存期;

优势:提供临床受益的化疗药物、靶向药物、免疫类(PD-1)药物、激素类药物、化疗辅助药物及临床试验的药物;同时美国肿瘤专家为患者提供精准治疗的个性化方案。


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病理不能确定的肺部占位患——美国专家为您确诊;
病情严重、复杂的肺癌患者——美国多学科团队为您制定综合治疗方案,避免你奔波在各个科室之间,无法抉择下一步的治疗;
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需要多学科会诊(MDT)的肺癌患者——为您明确肿瘤治疗策略,确认手术及放化疗的时间表及方案


治疗案例

大通福克斯美国会诊中心自成立至今,已经为许许多多的中国患者提供了这样的服务,不仅让他们体会到了高端的,专业的服务,而且接受了精准的,个体化的治疗。最重要的是,通过中心提供的服务,很多病人获得了满意的,甚至是超越他们期望的治疗效果。


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