疾病专栏

头颈部肿瘤

Lung Cancer





          1 疾病简介   2 分型   3 分期

 4 中美治疗差异   5 治疗方式

          6 治疗案例   7 头颈部肿瘤资




疾病简介

我们的中枢神经系统(CNS)是由大脑和脊髓构成。脑瘤和脊髓瘤主要是由于其组织内存在不正常的细胞所致。严格上来讲,恶性脑瘤才称为“脑癌”。脑瘤在成人和儿童均有发病,以20-50岁为最多见。少儿以颅后窝及中线肿瘤较多见,主要为髓母细胞瘤,颅咽管瘤及室管膜瘤等。成人以大脑半球胶质瘤为最多见,如星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、室管膜瘤等。


根据国际流行病学研究机构提供的资料,我国近年头颈部肿瘤的年发病率为15.22/10万,占全身恶性肿瘤的4.45%。按部位,头颈肿瘤的发病依次为喉(32.1%)、甲状腺(19.6%)、口腔(16.1%)、鼻咽(14.9%)、鼻腔副鼻窦(6.6%)、大涎腺(4.2%)、口腔(3.3%)、眼(1.52%)、下咽(1.5%)。在性别上,除甲状腺肿瘤女性(14.2%)明显多于男性(5.40%)外,其余以男性居多。


根据美国国家癌症中心NCI的统计,在美国,每年有6.4/10万的新发脑癌或中枢神经癌患者,死亡率在4.3/10万人,五年平均生存期在33.6%。脑瘤越早被诊断出来,患者将能获得更好的五年生存期。约77.1%的患者是在原发位置时被诊断出来,而相应的五年生存率为36.5%。


头颈部肿瘤

颈部肿瘤包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤以及口腔颌面部肿瘤三大部分。颈部肿瘤在综合性医院属于普通外科,比较常见的就是甲状腺肿瘤;耳鼻喉科肿瘤常见的有喉癌、副鼻窦癌等;口腔颌面部肿瘤常见的为各种口腔癌 ,如舌癌、牙龈癌、颊癌等。因此,头颈部所发生的肿瘤,其原发部位和病理类型之多,居全身肿瘤之首。(这里我们以常见的 “甲状腺肿瘤” 为例,为大家讲解)


甲状腺肿瘤分型

乳头状癌(papillary carcinoma)

约占成人甲状腺癌总数的70%,而儿童甲状腺癌常常都是乳头状癌。乳头状癌常见于中青年女性,以21-40岁的妇女最多见。该类型分化好,生长缓慢,恶性程度低。该病有多中心性发生倾向,且可能较早出现颈部淋巴结转移,需争取早期发现和积极治疗,预后现对较好。

滤泡状癌(follicular carcinoma)

约占15%,多见于50岁左右的妇女。此型发展较快,属中度恶性,且有侵犯血管倾向。颈淋巴结转移仅占10%,因此预后不如乳头状癌。

未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma)

约占5%-10%,多见于老年人,发展迅速,高度恶性,且约50%便有颈部淋巴结转移,或侵犯喉返神经、气管或食管,常经血运向远处转移。预后很差,平均存活3-6个月,一年存活率仅5%-10%。

髓样癌(medullary thyroidcarcinoma)

少见。发生于滤泡旁细胞(C细胞),可分泌降钙素(calcitonin)。细胞排列呈巢状或束状,无乳头或滤泡结构,其间质内有淀粉样沉着,呈未分化状,但其生物学特性与未分化癌不同,。恶性程度中等,可有颈淋巴结转移和血运转移。

甲状腺肿瘤分期


注:以上内容仅供参考,概不负法律责任。




中美治疗头颈部肿瘤的差异

五年生存率差异

中国:

美国:


赴美进行个体化精准治疗
赴美就医
适合于:
头颈部肿瘤取病理、诊断困难的患者;
需要治疗的所有分型的头颈部肿瘤患者;
国内治疗风险大,后遗症严重的头颈部肿瘤患者;
需要手术和质子放疗结合治疗的头颈部肿瘤患者;
要求美国个体化精准治疗的头颈部肿瘤患者;
要求使用美国新技术、新疗法的头颈部肿瘤患者;
要求赴美国购买新药的头颈部肿瘤患者;
要求赴美国参加临床试验的头颈部肿瘤患者;
经济条件好,追求高品质医疗的头颈部肿瘤患者


质子治疗:
适合于:
需要进行放疗的所有分期和分型的头颈部肿瘤患者;
肿瘤位置导致治疗风险较高的头颈部肿瘤患者——没有手术风险,达到手术治疗的效果;
肿瘤毗邻重要脑组织的头颈部肿瘤患者——不伤及周围脑组织,达到手术治疗的效果;
高龄头颈部肿瘤患者——轻微的治疗反应,达到手术治疗的效果;;
儿童及青少年头颈部肿瘤患者——达到减少放疗损伤,保证儿童身体、智力健康发育的目的;
晚期无法手术治疗的肝癌患者——达到局部减瘤、控制肿瘤的目的;
担心光子放疗副作用的头颈部肿瘤患者——达到减少放疗损伤,提高生活质量,延长生存期的目的;
放疗后需要再次放疗的头颈部肿瘤患者——达到长期控制肿瘤的目的。

优势:

显著降低非目标脑组织的照射剂量,避免不可转归的放射性脑病的发生。


在国内使用美国精准治疗方案
Caris分子图谱会诊——提供个体化药物治疗方案
适合于:
需要进行药物治疗的所有分期和分型头颈部肿瘤患者——找到临床受益的药物,避免无效药物的损害;
国内基因检测未检测到基因突变的头颈部肿瘤患者——提供最准确、全面的分子图谱检测与分析,更科学、更完整的检测和分析患者的肿瘤异质性,找到患者临床受益的药物;
标准治疗失败头颈部肿瘤患者——提供精准的、个性化的治疗方案,提高患者临床受益率;
药物治疗耐药的头颈部肿瘤患者——及时找到并调整临床使用的药物,保持临床治疗的效果;
中晚期多处转移但能耐受药物治疗的头颈部肿瘤患者——直接使用临床受益的药物,抓紧关键的治疗时间,有效控制肿瘤,提高生存期;

优势:

提供临床受益的化疗药物、靶向药物、免疫类(PD-1)药物、激素类药物、化疗辅助药物及临床试验的药物;
同时美国肿瘤专家为患者提供精准治疗的个性化方案。


美国远程会诊——提供综合治疗方案
适合于:
病理不能确定的头颈部肿瘤患者——美国专家为您确诊;;
病情严重、复杂的头颈部肿瘤患者——美国多学科团队为您制定综合治疗方案,避免你奔波在各个科室之间,无法抉择下一步的治疗;;
国内治疗缺乏对策的头颈部肿瘤患者——美国头颈部肿瘤高治愈率和生存率,能提供更多治疗手段;
希望得到美国精准个体化精准治疗方案的头颈部肿瘤患者——达到个体精准治疗的受益效果;
需要多学科会诊(MDT)的头颈部肿瘤患者——为您明确肿瘤治疗策略, 确认手术及放化疗的时间表及方案

治疗案例

大通福克斯美国会诊中心自成立至今,已经为许许多多的中国患者提供了这样的服务,不仅让他们体会到了高端的,专业的服务,而且接受了精准的,个体化的治疗。最重要的是,通过中心提供的服务,很多病人获得了满意的,甚至是超越他们期望的治疗效果。


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