疾病专栏

结直肠癌

Lung Cancer




          1 疾病简介   2 分型   3 分期

 4 中美治疗差异   5 结直肠癌治疗方式

        ┆  6 治疗案例   7 结直肠癌资讯




疾病简介

大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。大肠癌一直被称为生命健康的“隐形杀手”,因为它早期时几乎没有任何症状,等患者出现便血等症状时,再去医院检查,往往都已经是晚期了,错过了最佳的治疗时间。结直肠癌新发病例中40-50%已出现转移。所有结肠癌患者中50%-60%病人会出现转移,80%-90%病人出现不可切除肝转移。


结直肠癌是当今最常见的疾病之一,每年全球有约 120 万名患者被确诊为结直肠癌,而有超过 60 万名患者直接或间接死于结直肠癌。其在各地区的发病率有显著差异,这与所谓西方式生活有密切联系。男性结直肠癌的发病率高于女性。此外,结直肠癌的发病率会随着年龄的增大而增加,比如发达国家的结直肠癌发病中位年龄为 70 岁。


结直肠癌分型
根据肿瘤累及肠壁的深度,结肠癌可分为早期癌和进展期癌。
早期结肠癌
早期结肠癌是指原发灶肿瘤限于粘膜层或粘膜下层者,容易治愈。其中限于粘膜层者为“粘膜内癌”。由于粘膜层中没有淋巴管,故不会发生淋巴结转移。癌限于粘膜下层但未浸及肠壁肌层者为“粘膜下层癌”,也属早期大肠癌,但因粘膜下层内有丰富的脉管,因此部分粘膜下层癌可发生淋巴结转移甚或血行转移。早期大肠癌大体分类可分为3型:
1、息肉隆起型(Ⅰ型): 又可进一步分为有蒂型(Ⅰp)、广基型(Ⅰs)两个亚型。此型中多数为“粘膜内癌”。
2、扁平隆起型(Ⅱ型): 肿瘤如分币状隆起于粘膜表面。此型中多数为“粘膜下层癌”。
3、扁平隆起伴溃疡型(Ⅲ型): 肿瘤如小盘状,边缘隆起,中心凹陷。此型均为“粘膜下层癌”。


进展期结肠癌
当癌浸润已超越粘膜下层而达肠壁肌层或浆膜层时称中晚期大肠癌。按肿瘤生长特性大体分型可分为四型:隆起型、溃疡型、浸润型、胶样型。前二型预后好,后二型预后差。

1、隆起型:凡肿瘤主体向肠腔内突出者均属此型。肿瘤呈结节状、息肉状或菜花状隆起,有蒂或呈广基。切面可见肿瘤与周围组织境界较清楚,浸润较为浅表局限。若肿瘤表面坏死,形成溃疡但溃疡底部高于周围粘膜水平而形如盘状者则另立一亚型,称盘状型。
2、溃疡型:凡肿瘤形成较深(深达或超出肌层)的溃疡者均属此型。
3、浸润型:肿瘤向肠壁内各层弥散浸润,使局部肠壁增厚,但表面常无明显溃疡或隆起。肿瘤可累及肠管全周,常伴纤维组织异常增生,有时致肠管周径明显缩小,形成环状狭窄。此时肠镜往往受阻于此狭窄处,只得在此处钳取活检。但往往因取材较浅,未能获癌证据。此型预后差。
4、胶样型:肿瘤外型不一,或隆起,或伴有溃疡形成,但外观及切面均呈半透明胶冻状。此型大多为粘液腺癌或印戒细胞癌。预后差。


结直肠癌分期

结直肠癌的分期基于原发肿瘤的侵润深度(用T来代表),是否有淋巴结转移(用N来代表)和远处转移(用M来代表)。

原发肿瘤(T)
Tx 原发肿瘤无法评价;
T0 无原发肿瘤证据;
Tis 原位癌:局限于上皮内或侵犯黏膜固有层;
T1 肿瘤侵犯黏膜下层;
T2 肿瘤侵犯固有肌层;
T3 肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层,或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织;
T4a 肿瘤穿透腹膜脏层;
T4b 肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构。
 
区域淋巴结(N)
Nx 区域淋巴结无法评价;
N0 无区域淋巴结转移;
N1 有1-3枚区域淋巴结转移;
N1a 有1枚区域淋巴结转移;
N1b 有2-3枚区域淋巴结转移;
N1c 浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植(TD,tumor deposit),无区域淋巴结转移;
N2 有4枚以上区域淋巴结转移;
N2a 4-6枚区域淋巴结转移;
N2b 7枚及更多区域淋巴结转移


远处转移(M)
M0 无远处转移;
M1 有远处转移;
M1a 远处转移局限于单个器官或部位(如肝, 肺, 卵巢, 非区域淋巴结);
M1b 远处转移分布于一个以上的器官/部位或腹膜转移。


注:以上内容仅供参考,概不负法律责任。





中美治疗结直肠癌的差异

五年生存率差异

中国:在中国的5年生存率为47.2%

美国:在美国结直肠癌患者的5年生存率为64.9%


赴美进行个体化精准治疗
赴美就医
适合于:
需要治疗的所有分型及分期的结直肠癌患者;
国内治疗困难的结直肠癌患者;
多脏器转移但体能尚好的的晚期结肠癌患者;
要求美国个体化精准治疗的结直肠癌患者;
要求使用美国新技术、新疗法的结直肠癌患者;
要求赴美国购买新药的结直肠癌患者;
要求赴美国参加临床试验的结直肠癌患者;
经济条件好,追求高品质医疗的结直肠癌患者


在国内使用美国精准治疗方案
Caris分子图谱会诊——提供个体化药物治疗方案
适合于:
需要进行药物治疗的所有分期和分型结直肠癌患者——找到临床受益的药物,避免无效药物的损害;
国内基因检测未检测到基因突变的结直肠癌患者——提供最准确、全面的分子图谱检测与分析,更科学、更完整的检测和分析患者的肿瘤异质性,找到患者临床受益的药物;
标准治疗失败结直肠癌患者——提供精准的、个性化的治疗方案,提高患者临床受益率;
5-FU、奥沙利铂和伊立替康等药物治疗耐药的结直肠癌患者——及时找到并调整临床使用的药物,保持临床治疗的效果;
中晚期多处转移但能耐受药物治疗的结直肠癌患者——;直接使用临床受益的药物,抓紧关键的治疗时间,有效控制肿瘤,提高生存期;


优势:

提供临床受益的化疗药物、靶向药物、免疫类(PD-1)药物、激素类药物、化疗辅助药物及临床试验的药物;
同时美国肿瘤专家为患者提供精准治疗的个性化方案


美国远程会诊——提供综合治疗方案
适合于:
病理不能确定的肿瘤患者——美国专家为您确诊;
病情严重、复杂的结直肠癌患者——美国多学科团队为您制定综合治疗方案,避免你奔波在各个科室之间,无法抉择下一步的治疗;
国内治疗缺乏对策的结直肠癌患者——美国结直肠癌高治愈率和生存率,能提供更多治疗手段;
希望得到美国精准个体化精准治疗方案的结直肠癌患者——达到个体精准治疗的受益效果;
需要多学科会诊(MDT)的结直肠癌患者——为您明确肿瘤治疗策略,确认手术及化疗的时间表及方案


治疗案例

大通福克斯美国会诊中心自成立至今,已经为许许多多的中国患者提供了这样的服务,不仅让他们体会到了高端的,专业的服务,而且接受了精准的,个体化的治疗。最重要的是,通过中心提供的服务,很多病人获得了满意的,甚至是超越他们期望的治疗效果。


注:用户查看以下Caris病例,在电脑端浏览的点击“电脑”、手机端浏览的点击“手机”,即可查看相应病例。



电脑手机

电脑手机

电脑手机



  • 我需要检查

  • 我需要诊断

  • 我需要放化疗方案

  • 我需要更好的治疗

  • 我需要康复

结直肠癌

联系我们

  • 咨询电话:400 6939 700
  • 中国总部:
  • 北京市海淀区复兴路51号,国悦府,100036
  • 美国总部:
  • 809 N.Bethlehem Pike Building F-2nd Floor Unit,Spring House,Philadelphia,USA,PA19477-0297

CMAA

Copyright 2009-2017 大通福克斯美国会诊中心 京ICP备13034560号-2 all rights reserved 网络支持: 北京逗号网络